1. Гострий періодонтит а) серозний ( обмежений і розлитий)



Дата конвертації25.12.2016
Розмір445 b.



Класифікація запальних процесів щелепно-лицевої ділянки



  • 1. Гострий періодонтит

  • а) серозний ( обмежений і розлитий)

  • б) гнійний ( обмежений і розлитий)

  • 2. Хронічний періодонтит

  • а) фіброзний б) гранулюючий в) гранульоматозний

  • 3. Хронічний періодонтит в стадії загострення



Перебіг гнійно-запальних процесів визначають:

  • функціональний стан центральної нервової системи;

  • імунобіологічні особливості організму;

  • вірулентність інфекції.



Клініка гострого періодонтиту



Хронічний фіброзний періодонтит.



Хронічний гранульоматозний періодонтит а- рентгенограма; б- схема



Хронічний гранулюючий періодонтит.



Клінічна картина хронічного гранулюючого періодонтиту.



Клінічна картина хронічного гранулюючого періодонтиту.



Клінічна картина підшкірної мігруючої гранульоми.



Хірургічне лікування „мігруючої гранульоми”



Показання до проведення резекції верхівки кореня:

  • перелом верхньої третини кореня;

  • викривлення верхівки кореня, що не уможливлює за апікальну терапію;

  • перелом інструмента в кореневому каналі;

  • безуспішна заапекальна терапія;

  • надмірне виведення пломбу вального матеріалу за верхівку;

  • підокістні гранульоми;

  • навколокореневі кісти, в порожнині яких знаходяться верхівки коренів зубів.



  • Відеофільм ( резекція верхівки кореня)



Періостит

  • Захворювання, яке характеризується розповсюдженням запального процесу на окістя альвеолярного паростка і тіла щелепи з одонтогенного або неодонтогенного джерела.



Статистика

  • 5,2% - 5,4% від всіх поліклінічних звернень

  • ( за даними О.О. Тимофєєва, Я.М.Бібермана);

  • У 93,4% - відмічається процес з вестибулярної сторони щелеп;

  • У 58,9 % уражується нижня щелепа;

  • У 41, 1 % - уражується верхня щелепа.



Класифікація

  • Гострі періостити ( серозні, гнійні);

  • Хронічні періостити ( простий, оссифікуючий ( рарефікуюча форма).



Причини виникнення періоститу

  • гострий і хронічний періодонтит- 73,3%;

  • альвеоліти – 18,3%;

  • утруднене прорізування зубів – 5%;

  • нагноєні одонтогенні кісти -1,7%;

  • пародонтит – 1,7%.



Причинні зуби

  • Нижня щелепа

  • Перші моляри – 22,9 %;

  • Треті моляри – 17,8 %;

  • Другі моляри -12,3 %.

  • Верхня щелепа

  • Перші моляри – 24,8 %;

  • Другі моляри – 11,6 %.



Клініка гострого одонтогенного періоститу



Щляхи розповсюдження гною при гострому одонтогенному періоститі



Хірургічне лікування періоститу



Особливості розкриття періоститу на піднебінні



Схема лікування періоститу



Ускладнення періоститу

  • Поширення запалення на прилеглі тканини;

  • Розвиток остеомієліту щелеп.



Утруднене прорізування зубів - це термін, який включає в себе наступні захворювання:

  • затримку терміну прорізування нормально сформованого зуба - (повну або часткову ретенцію);

  • аномалію положення зуба - (дистопію);

  • ускладнення, які виникають при затрудненому прорізуванні зубів.



Статистика щодо прорізування нижнього зуба мудрості

  • Частота ретенції – від 1,25% до 10,0%;

  • Прорізування НЗМ у віці 17-18 р. проходить у 60,5%;

  • У вертикальному положенні – 61,7%, горизонтальному – 0,8%;

  • Перикороніт – 40,5%



Варіанти розміщення дистопованого нижнього зуба мудрості

  • вертикальне – вісь зуба розміщена парелельно осі другого моляра, ( 40%);

  • горизонтальне – вісь зуба розміщена перпендикулярно до осі другого моляра,( 9%);

  • медіальне нахилене, ( 21%);

  • дистальне нахилене , (5%);

  • язичне нахилене , ( 11%);

  • щічне нахилене , ( 14%);

  • комбіноване.



Варіанти розміщення нижнього зуба мудрості



Варіанти атипового розміщення зубів



Рентгенологічна картина положення ретинованих зубів





Патогенез утрудненого прорізування нижнього зуба мудрості



Ускладнення утрудненого прорізування нижнього зуба мудрості

  • ускладнення, які виникають внаслідок втягування в запальний процес м’яких тканин, які покривають зуб ( гострі і хронічні перикороніти);

  • запальні процеси в м’яких тканинах навколо нижньої щелепи ( лімфаденіти, запальний інфільтрат, абсцеси, флегмони, запальні контрактури, підшкірна гранульома, виразковий стоматит);

  • патологічні процеси в кістковій тканині нижньої щелепи ( періостит і остеоміеліт);



Шляхи розповсюдження інфекції від зуба мудрості



Патогенез виникнення перикороніту



Клініка гострого перикороніту

  • неприємні відчуття в ділянці зуба;

  • біль при ковтанні;

  • утруднене відкривання рота;

  • симптоми, притаманні запальним процесам ( головний біль, недомогання, лихоманка і т. д.)



Шляхи розповсюдження гною при перикороніті



Покази до хірургічного лікування зуба мудрості

  • Всяке, крім вертикального, положення зуба мудрості ;

  • Вертикальне положення зуба мудрості при наявності змін в кістковій тканині (півмісяцева бороздка Вассмунда, рецидиви запальних процесів)



Операція атипового видалення зуба мудрості



Каталог: data -> kafedra -> theacher -> stomat hir -> sh nahirnyy -> Українська -> Лекцiї -> Хірургічна%20стоматологія -> стоматологічний -> 3%20курс
stomat hir -> План лекції: Загальна характеристика злоякісних новоутворів щелепно-лицевої ділянки
stomat hir -> Невогнепальні та вогнепальні пошкодження кісток лицевого черепа і нижньої щелепи: класифікація, частота, клініка, діагностика, транспортна імобілізація нижньої щелепи
stomat hir -> Утруднене прорізування зуба. Гострий одонтогенний періостит. Утруднене прорізування зубів це термін, який включає в себе наступні захворювання
stomat hir -> Канд мед наук доц. Гутор Н. С
stomat hir -> Пухлиноподібні новоутворення щелеп
stomat hir -> Запальні процеси щелепно-лицевої ділянки та шиї Класифікація запальних захворювань щелепно-лицевої ділянки
stomat hir -> Військово-медична доктрина
stomat hir -> Амелобластома
3%20курс -> Лекція гострий та хронічний одонтогенний синусити верохньощелепної пазухи


Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка