1. Незбалансоване харчування вагітної, порушення санітарно-гігієнічного режиму



Дата конвертації15.06.2016
Розмір445 b.



це порушення обміну речовин, яке зумовлене дефіцитом екзогенного надходження вітаміну D в організм або ендогенного синтезу його метаболітів, унаслідок чого порушуються кальцій-фосфорний обмін, кісткотворення, формується патологія інших органів і систем.

  • — це порушення обміну речовин, яке зумовлене дефіцитом екзогенного надходження вітаміну D в організм або ендогенного синтезу його метаболітів, унаслідок чого порушуються кальцій-фосфорний обмін, кісткотворення, формується патологія інших органів і систем.



1. Незбалансоване харчування вагітної, порушення санітарно-гігієнічного режиму.

  • 1. Незбалансоване харчування вагітної, порушення санітарно-гігієнічного режиму.

  • 2. Недостатня інсоляція організму вагітної.

  • 3. Відсутність антенатальної специфічної профілактики рахіту.



1. Старший вік вагітної (особливо після 35 років).

  • 1. Старший вік вагітної (особливо після 35 років).

  • 2. Екстрагенітальна патологія (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, ревматизм, хронічні захворювання печінки,нирок та ін.).

  • 3. Ускладнення вагітності (гестоз, плацентарна недостатність, загроза викидня тощо) і пологів.

  • 4. Клінічні ознаки гіпокальціємії і порушень мінералізації кісткової тканини у вагітної.



1. Недбалий догляд за дитиною, перегрівання, негігієнічні житлові умови, обмеження рухової активності, недостатнє перебування на повітрі.

  • 1. Недбалий догляд за дитиною, перегрівання, негігієнічні житлові умови, обмеження рухової активності, недостатнє перебування на повітрі.

  • 2. Незбалансоване раннє змішане і штучне вигодовування, особливо простими сумішами, коров'ячим молоком, кашами; невчасне введення прикорму, перегодовування стравами з борошна та жирами, вегетаріанське харчування.



3. Несприятливі клімато-географічні чинники.

  • 3. Несприятливі клімато-географічні чинники.

  • 4. Протисудомна терапія (фенобарбітал, седуксен), лікування гепатотоксичними антибіотиками (група тетрацикліну, цефалоспориновий рад), нефротоксичними препаратами (макроліди, сульфаніламіди), кортикостероїди, діуретичними засобами, тривале введення проносних засобів, гепарину.

  • 5. Екологічні чинники (надмірний вміст у продуктах харчування стронцію, свинцю, цинку).



1. Недоношення, морфофункціональна незрілість, природжена гіпотрофія новонародженої дитини.

  • 1. Недоношення, морфофункціональна незрілість, природжена гіпотрофія новонародженої дитини.

  • 2. Порушення мінералізації системи у новонародженого.

  • 3. Гострі захворювання в ранній неонатальний період та в перші 3 міс життя.

  • 4. Алергічний діатез,

  • ексудативна ентеропатія.



5. Синдром первинного або вторинного порушення процесів усмоктування в кишках, дисбактеріоз.

  • 5. Синдром первинного або вторинного порушення процесів усмоктування в кишках, дисбактеріоз.

  • 6. Захворювання печінки (внутрішньопечінковий холестатичний синдром, гепатит новонароджених).

  • 7. Захворювання нирок, хронічна ниркова недостатність з явищами остеодистрофії.



8. Знижена рухова активність унаслідок іммобілізації при дисплазії кульшових суглобів, порушення статодинамічних функцій у разі природженої неврологічної патології.

  • 8. Знижена рухова активність унаслідок іммобілізації при дисплазії кульшових суглобів, порушення статодинамічних функцій у разі природженої неврологічної патології.

  • 9. Висока інтенсивність перемодулювання та росту скелета і обміну речовин у перші місяці та роки життя, в період першого та другого витягання.

  • 10. Спадкова схильність.



Антенатальна (направлена на вагітну жінку):

  • Антенатальна (направлена на вагітну жінку):

  • специфічна

  • неспецифічна

  • 2. Постнатальна (направлена на дитину після

  • пологів)



- дотримання оптимального режиму для вагітної із чергуванням праці і відпочинку,

  • - дотримання оптимального режиму для вагітної із чергуванням праці і відпочинку,

  • - достатнє перебування вагітної на свіжому повітрі (прогулянки не менше 2-4 годин щодня, при любій погоді);



- збалансоване раціональне харчування (щоденне вживання не менше 180 г м’яса, 100 г риби – тричі в тиждень, 100-150 г домашнього сиру, 30-50 г твердого сиру, 300 г хліба, 500 г овочів, 0,5 л молока або кисломолочних продуктів), прийом полівітамінів;

  • - збалансоване раціональне харчування (щоденне вживання не менше 180 г м’яса, 100 г риби – тричі в тиждень, 100-150 г домашнього сиру, 30-50 г твердого сиру, 300 г хліба, 500 г овочів, 0,5 л молока або кисломолочних продуктів), прийом полівітамінів;

  • - попередження і лікування захворювань до вагітності і під час неї.



В зимовий і весняний періоди, особливо в північних районах, можна використовувати курс УФО (починаючи з ¼ біодози, поступово збільшуючи її до 2 біодоз; мінімальна відстань 1 метр; курс 20-30 сеансів щодня або через день);

  • В зимовий і весняний періоди, особливо в північних районах, можна використовувати курс УФО (починаючи з ¼ біодози, поступово збільшуючи її до 2 біодоз; мінімальна відстань 1 метр; курс 20-30 сеансів щодня або через день);

  • Вагітним групи ризику (нефропатії, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, ревматизм), починаючи з 28032 тижнів вагітності необхідно приймати вітамін Д в дозі 500-1000 МО протягом 8 тижнів незалежно від пори року.



Неспецифічна:

  • Неспецифічна:

  • - збереження природного вигодовування;

  • - раціональне харчування при змішаному і штучному вигодовуванні; необхідно підбирати суміші, максимально наближені до жіночого молока, що містять 100%-ну лактозу, яка підсилює всмоктування кальцію, холекальциферол, із співвідношенням кальцію і фосфору, що дорівнює 2;



- максимальне перебування на свіжому повітрі;



Специфічна постнатальна профілактика (з місячного віку):

  • Специфічна постнатальна профілактика (з місячного віку):

  • загальне УФО 15-20 сеансів (восени, зимою, навесні) - 2-3 курси протягом року;

  • вітамін Д (не можна призначати одночасно з УФО), мінімальна профілактична доза якого складає для здорової доношеної дитини раннього віку 400-500 ОД на добу. Ця доза призначається в осінньо-зимово-весняний період, починаючи з 4-тижня життя із врахуванням умов проживання дитини і факторів ризику розвитку захворювання.











1 МО = 0,025 мкг холекальциферолу;

  • 1 МО = 0,025 мкг холекальциферолу;

  • 1 мкг холекальциферолу = 40 МО вітаміну Д3.



Ідіопатична кальциурія (хвороба Вільямса-Бурне);

  • Ідіопатична кальциурія (хвороба Вільямса-Бурне);

  • Гіпофосфатазія;

  • Органічне ураження ЦНС з симптомами мікроцефалії і краніостеноза



Вітамін Д3 (водний розчин) -1 крапля – 500 МО;

  • Вітамін Д3 (водний розчин) -1 крапля – 500 МО;

  • Відеїн-3 – таблетки 2000 і 5000 МО;

  • 0,125 % олійний розчин холекальциферолу – 1 крапля-1000 МО;

  • 0,0625 % олійний розчин вітаміну Д2 – 1 крапля – 500 МО;

  • 0,5 % спиртовий розчин вітаміну Д2 – 1 крапля -4000 МО;

  • Ергокальциферол (вітаміну Д2) – 1 драже 500 і 1000 МО.



Антенатальна профілактика: спостереження педіатра та акушера-гінеколога.

  • Антенатальна профілактика: спостереження педіатра та акушера-гінеколога.

  • Природнє або раціональне штучне вигодовування із своєчасним введенням фізіологічних добавок та прикорму, своєчасна корекція харчування.

  • Правильний догляд, дотримання режиму, виховання,

  • Профілактика і лікування супутніх захворювань.

  • Санітарно-просвітницька робота серед батьків



Профілактику гіпотрофій слід починати в антенатальному періоді, забезпечуючи:

  • Профілактику гіпотрофій слід починати в антенатальному періоді, забезпечуючи:

  • - фізіологічний перебіг вагітності,

  • - санацію хронічних вогнищ інфекції,

  • - раціональне харчування,

  • - гігієнічний режим майбутньої матері.

  • Вагітну жінку потрібно готувати до годування дитини груддю, в післяродовому періоді проводити боротьбу з гіпогалактією.

  • Дитина повинна одержувати збалансоване харчування з оптимальним вмістом основних харчових інгредієнтів, вітамінів, мінеральних солей.



Організація правильного догляду, режиму, загартовування дитини, оберігання від інфекційних захворювань, своєчасне лікування хвороб запобігають розвитку гіпотрофії.

  • Організація правильного догляду, режиму, загартовування дитини, оберігання від інфекційних захворювань, своєчасне лікування хвороб запобігають розвитку гіпотрофії.

  • Особливої уваги потребують недоношені, діти з двійнят, діти, що перебувають на штучному вигодовуванні, хворіють на рахіт, анемію. Важливу роль відіграє підтримання доброго емоційного тонусу дитини. Для цього потрібно постійно ласкаво спілкуватися з нею, давати дитині яскраві кольорові іграшки.



Антенатальна (до народження дитини)

  • Антенатальна (до народження дитини)

  • Постанатальна (після народження дитини)



Поліпшення якості здоров’я вагітних (санація вогнищ хронічної інфекції, відмова від шкідливих звичок), профілактика і лікування ЗДА в цей період;

  • Поліпшення якості здоров’я вагітних (санація вогнищ хронічної інфекції, відмова від шкідливих звичок), профілактика і лікування ЗДА в цей період;

  • Збалансоване харчування вагітної шляхом додаткового використання спеціалізованих продуктів;



Призначення вагітним феропрепаратів (актиферин, феро-градумент, фероплекс, сорбіфер) або полівітамінів (прегнавіт), збагачених залізом; в 2-й половині вагітності (з 24-26-го по 34-36-й тиждень гестації);

  • Призначення вагітним феропрепаратів (актиферин, феро-градумент, фероплекс, сорбіфер) або полівітамінів (прегнавіт), збагачених залізом; в 2-й половині вагітності (з 24-26-го по 34-36-й тиждень гестації);

  • При повторній чи багатоплідній вагітності обов’язкове застосування препаратів заліза протягом ІІ та ІІІ триместра вагітності.



Вигодовування грудним молоком з своєчасним введенням продуктів прикорму, збагачених залізом або профілактичне призначення препаратів, що містять залізо (краплі);

  • Вигодовування грудним молоком з своєчасним введенням продуктів прикорму, збагачених залізом або профілактичне призначення препаратів, що містять залізо (краплі);

  • Під час штучного вигодовування з 2-3 міс вводять суміші, збагачені залізом (8-12 мг/л);



Обмеження необґрунтованого взяття крові для лабораторних досліджень;

  • Обмеження необґрунтованого взяття крові для лабораторних досліджень;

  • Адекватний догляд, профілактика і лікування рахіту, постнатальної гіпотрофії, ГРВІ;

  • Своєчасне профілактичне призначення препаратів заліза (0,5-2 мг/кг на добу або ½ добової терапевтичної дози залежно від віку) дітям з групи ризику виникнення ЗДА (недоношені, народжені у багатоплідній вагітності, з великою масою тіла, ті, яким призначали еритропоетин).






База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка