Дитячі лікарські форми загальні поняття про дитячі лікарські форми



Дата конвертації09.06.2016
Розмір445 b.


ДИТЯЧІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ


1. Загальні поняття про дитячі лікарські форми.

  • 1. Загальні поняття про дитячі лікарські форми.

  • 2. Дозування дитячих лікарських препаратів

  • 3. Організація роботи в асептичних умовах. Стерилізація.

  • 4. Технологія дитячих лікарських форм.

  • 5. Оформлення до відпуску.





Дитячі лікарські препарати – це такі препарати, які дозволені для використання в дитячій практиці у відповідних віку дитині дозах, у лікарських формах, які забезпечують терапевтичний ефект і зручність застосування

  • Дитячі лікарські препарати – це такі препарати, які дозволені для використання в дитячій практиці у відповідних віку дитині дозах, у лікарських формах, які забезпечують терапевтичний ефект і зручність застосування



В даний час відома така класифікація періодів дитячого віку:

  • - немовлята (перші 4 тижні життя)

  • - грудний вік (від 1 до 12 місяців)

  • - ранній дитячий вік (від одного до 3-х років)

  • - дошкільний вік (від трьох до семи років)

  • - шкільний вік (від семи до вісімнадцяти років).



  • Висока терапевтична ефективність і висока біодоступність

  • Стерильність (для новонароджених);

  • Стабільность;

  • Апірогенність (для новонароджених);

  • Відсутність алергізуючої дії;

  • Нетоксичність.

  • Мікробіологічна чистота

  • Зручність застосування

  • Приємні органолептичні властивості

  • Малокомпонентність

  • повинні забезпечувати позитивний психіко - фізіологічний вплив на дитину (вид лікарської форми, колір, смак, ефект, запах) – бажано не використовувати ін’єкцій;



  • Препарати, що дозволяються приймати в дитячій практиці, не повинні містити речовин, які впливають на ріст чи розвиток тканин, понижують імунітет, є токсичними, не містити консервантів і барвників. Наприклад, тетрацикліни порушують зубну емаль у дітей, впливають на ріст кісток; стрептоміцин і гентаміцин можуть викликати ото токсичність. Дітям до 1 року заборонено приймати ліки з вмістом спирту.



При призначенні лікарських засобів дітям необхідно дотримуватися наспупних рекомендацій:

  • Призначити тільки розраховані дози ліків у відповідності до віку, ваги тіла.

  • Проводити попередню пробу на переносимість і чуттєвість до призначеного препарату (можливо на матері дитини).

  • Враховувати функціональний стан життєво важливих органів організму.



Особливості прописування, лікарських форм для дітей.

  • Лікарські препарати для дітей виписуються на окремих бланках рецептів з позначкою „для немовлят” і вказівкою точного віку і маси дитини.

  • При прийманні рецепту необхідно перевіряти дози отруйних і сильнодіючих речовин, а також сумісність прописаних інгредієнтів, враховувати раціональність поєднання антибіотиків, сульфаніламідів та інших лікарських речовин.

  • Дози отруйних і сильнодіючих речовин, прописаних в супозиторіях і клізмах, зрівнюють з дозами для перорального приймання.



Дозування дитячих лікарських форм. Здійснюється з урахуванням ряду факторів, до яких належать:

  • фармакокінетика і фармакодинаміка лікарських препаратів;

  • вік і маса дитини;

  • характер і важкість захворювання;

  • стан печінки, нирок, серця;

  • індивідуальну чутливість дитини;

  • побутові умови життя дитини, особливості харчування;

  • кліматичні і географічні умови фактори

  • лікарський анамнез (чи лікувати дитину або матір цим лікарським засобом чи були ускладнення, алергічні прояви, тощо)



Для визначення доз лікарських препаратів в педіатрії ще здавна використовували два методи:

  • Емпіричний – необхідну дозу препарату вираховували для дітей різних вікових груп на основі того ефекту, який спостерігався від введення препарату в тій чи іншій дозі.

  • Метод, оснований на виборі доз, які визначали з допомогою коефіцієнтів чи спеціальних формул.



Емпіричний, коли дозу препарату для дітей зменшують від дози дорослого відповідно до віку. Не є досить точним, так як діти одного віку мають різну вагу тіла, умови проживання, харчування і т.д. У відповідності до цього метода дітям призначають: до 1 року – 1/24 та 1/12 від дози дорослого; від 1 року до 2 років – 1/12; від 2 років до 4 років – 1/6; від 4 років до 6 років – 1/4; від 6 років до 7 років – 1/3; від 7 років до 14 років – 1/2; від 14 років до 18 років – 3/4;



Згідно ДФУ дозу для дітей можна розраховувати в залежності від віку, приймаючи дозу за одиницю



Для обрахунку дози лікарського препарату можна застосувати формули:

  • Для обрахунку дози лікарського препарату можна застосувати формули:

  • Дитяча доза =доза дорослого • маса тіла дитини

  • 70

  • Дитяча доза = доза дорослого • вік дитини у роках

  • Вік дитини у роках + 12

  • Для обрахунку дози седативних і наркотичних засобів:

  • Дитяча доза = Б (4 • а)+ 20 ,

  • 100

  • де Б – доза для дорослого,

  • а – вік дитини в роках.



Структура прописів екстемпоральної рецептури дитячих лікарських форм :

  • ін’єкційні р-ни – 5 %

  • рідкі лікарські форми для внутрішнього використання – 17%,

  • рідкі лікарські форми для зовнішнього використання - 28%,

  • порошки, присипки – 40%

  • м'які лікарські форми – 10%.



Всі лікарські форми для дітей готують за загальними правилами приготування, але з дотриманням умов аптеки. Обов’язкова умова для ЛФ для дітей до 1 року – стерильність (мікстури для зовнішнього, внутрішнього використання, олії) або асептичність виготовлення (мазі, супозиторії, порошки). Всі ліки до стерилізації пробують на смак. Порошки готують за загальними правилами з наступною їх стерилізацією в повітряних стерилізаторах при t = 180°C – 1 година і зберігають 15 діб. Термолабільні речовини додають в асептичних умовах.



Мікстури готують у відповідності до наказу № 197 “Інструкція по приготуванні РЛФ в аптеках”. Стерилізують при t = 120°C – 8 хвилин. Не використовують консерванти і стабілізатори. Для корекції смаку додають фруктові сиропи, лимону кислоту. Не дозволяють фасовку ДЛФ більше 100 мл за рецептами. Розчин 0,02 % димедролу фасовка не більше 10 мл. Розчини для зовнішнього застосування – аналогічно як і мікстури. Фасовка за індивідуальними рецептами не більше 30 мл. Олії для дітей, а саме персикову, оливкову, соняшникову, вазелінову стерилізують у флаконах для кровозамінників, що закупорені гумовими корками при t = 180° C – 30 хвилин. Переважна більшість цих лікарських форм зберігається протягом 30 діб.



Найчастіше в дитячій практиці використовують мікстури, свічки, порошки.

  • Найчастіше в дитячій практиці використовують мікстури, свічки, порошки.

  • Їх готують за загальними правилами приготування цих лікарських форм для дорослих, дотримуючись умов асептики

  • Лікарські форми для немовлят повинні бути стерильними



Підготовка асептичного блоку й організація роботи в асептичних умовах.

  • Підготовка асептичного блоку й організація роботи в асептичних умовах.

  • Підготовка посуду і допоміжних матеріалів.

  • Підготовка розчинників і лікарських речовин.

  • Розчинення лікарських речовин.

  • Контроль якості розчинів.

  • Проціджування розчинів з наповненням флаконів, перевірка на відсутність механічних включень.

  • Укупорка, перевірка герметичності, підготовка до стерилізації (маркірування).

  • Стерилізація.

  • Контроль якості й оформлення лікарських препаратів до відпустки.



Підготовчі роботи













Розчинення



Аналіз









Rp.: Phenobarbitali 0,1

  • Rp.: Phenobarbitali 0,1

  • Solutionis Natrii bromidi 3% 100 ml

  • Misce. Da. Signa. По 1 чайній ложці 3 рази на день при тетанії

  • (дитині 3 тижнів)

  • ВРД фенобарбіталу=0,005

  • ВДД фенобарбіталу=0,01



















Оформлення до відпуску

  • Оформлення до відпуску



Rp.: Sol. Glucosi 10% - 100 ml Acidi glutaminici 1,0 M.D.S. По 1 чайній ложці 3 рази на день при епілепсії (дитині 11 місяців)



ППК (з.б.) Глюкози: 10,0 Кислоти глютамінової 1,0 сух. речовин > 3%, враховуємо КЗО води свіжепрокип’яченої очищеної:100 – (10х0,64+1х0,62) = 93 мл.



ППК (л.б.) Дата N р. Aquae purificatae 93 ml. Acidi glutaminici 1,0 Glucosi 10,0 V=100ml Sterilis Приготував Перевірив




База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка