Фармацевтична опіка хворих з патологією органів дихання симптоматичне лікування риніту



Дата конвертації09.06.2016
Розмір445 b.


Фармацевтична опіка хворих з патологією органів дихання

  • СИМПТОМАТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ РИНІТУ




Алгоритм розмови провізора з відвідувачем аптеки



Число споживачів симптоматичних засобів для лікування простуди щорічно складає десятки мільйонів чоловік. Тільки в США за приблизними оцінками кожний дорослий 2-3 разу на рік хворіє на гострі респіраторні інфекції, а кожна дитина - до 6-8 раз на рік. В Україні реєструється 9-12 млн випадків захворюваності грипом і гострими інфекціями верхніх дихальних шляхів щорічно.

  • Число споживачів симптоматичних засобів для лікування простуди щорічно складає десятки мільйонів чоловік. Тільки в США за приблизними оцінками кожний дорослий 2-3 разу на рік хворіє на гострі респіраторні інфекції, а кожна дитина - до 6-8 раз на рік. В Україні реєструється 9-12 млн випадків захворюваності грипом і гострими інфекціями верхніх дихальних шляхів щорічно.

  • Одним з симптомів простудного захворювання є нежить (риніт) - запалення слизової оболонки носової порожнини.

  • Риніт може бути виявом алергії, а також самостійним захворюванням, що вимагає обов'язкової консультації лікаря. Є дані, що в економічно розвинених країнах ринітами страждає 15-20% населення, ніж пояснюється частота використання безрецептурних лікарських препаратів для симптоматичного лікування цієї патології. Необхідно, щоб провізор при відпустці лікарських препаратів для лікування риніту без рецепту володів достатніми знаннями як про властивості препаратів, так і про умови їхнього раціонального застосування і можливу негативну дію.



Найпоширеніші причини риніту

  • • Гострі респіраторні захворювання.

  • • Вазомоторний (алергічний риніт) - характерні напади раптовою заложенности носа з рясними водянисто-слизовими виділеннями, чханням. Можлива сезонність, пов'язана з цвітінням певних рослин (сінна нежить).

  • • Аденоїди (патологічне розростання носоглоткової мигдалини) - характерний порушення носового дихання, гугнявий відтінок голосу, сон з відкритим ротом, рясне виділення слизового секрету, що заповнює носові ходи і стікаючого в носоглотку.

  • • Сторонні тіла в носовому проході - зустрічаються в основному у дітей, характерний одностороннє утрудняє дихання через ніс, гнійні виділення з однієї половини носа, можлива носова кровотеча.

  • • Синусит (гостре або хронічне запалення додаткових пазух носа) - характерний утрудняє носового дихання, розлад нюху, біль в лобовій області або розлитий головний біль, можливий субфебрилітет.

  • • Озена (смердюча нежить - хронічне захворювання порожнини носа з різкою атрофією слизової оболонки) - характерний утворення густих виділень, що зсихаються в смердючі кірки, болісна сухість і сверблячка в носі, різке зниження нюху, неприємний запах з носа.



«Загрозливими» симптомами, що дозволяють запідозрити у пацієнта серйозне захворювання і вимагають обов'язкового направлення до лікаря при риніті, є:

  • «Загрозливими» симптомами, що дозволяють запідозрити у пацієнта серйозне захворювання і вимагають обов'язкового направлення до лікаря при риніті, є:

  • • поєднання риніту з підвищенням температури вище 38,50 С;

  • • неприємний запах з носа;

  • • кров'яні виділення;

  • • гнійні виділення;

  • • виділення з однієї половини носа (особливо у дітей);

  • • поєднання риніту з кашлем, який продовжується більше тижня (особливо в тих випадках, коли з часом наголошується посилення кашлю, напади задушення, наростаюча слабість, відділення густої мокроти або мокроти з домішкою крові).

  • Симптоматичне лікування за допомогою безрецептурних препаратів можливе тільки при алергійному риніті і риніті, викликаному гострими респіраторними інфекціями.

  • У випадках всієї решти потрібно рекомендувати пацієнту звернутися до лікаря.



Напрямки симптоматичного лікування хворих з ринітом як виявом ГРЗ

  • Напрямки симптоматичного лікування хворих з ринітом як виявом ГРЗ

  • 1. Промивання носа з піпетки фізіологічним розчином 3-4 рази на день.

  • 2. Краплі в ніс, що містять судинозвужувальні засоби.

  • 3. Застосування інтраназальних спреїв.

  • 4. Застосування комбінованих пероральних препаратів для лікування ОРЗ.

  • Напрямки симптоматичного лікування хворих з алергічним ринітом

  • 1. Краплі в ніс, що містять судинозвужувальні засоби.

  • 2. Блокатори H1-гістамінових рецепторів для місцевого застосування.

  • 3. Препарати кромогліцієвої кислоти для місцевого застосування (інтраназальні аерозолі і спреї).

  • 4. Антігистамінні засоби перорально.

  • 5. Інтраназальні аерозолі і спреї із стероїдними гормонами (тільки за призначенням лікаря).



Раціональне використання лікарських препаратів для симптоматичного лікування риніту вимагає дотримання декількох загальних правил.

  • Раціональне використання лікарських препаратів для симптоматичного лікування риніту вимагає дотримання декількох загальних правил.

  • Загальні рекомендації для пацієнтів

  • • Перед застосуванням лікарських засобів для лікування риніту потрібно провести ретельний туалет носової порожнини.

  • • Препарати для місцевого застосування (краплі, спреї) не потрібно застосовувати частіше, ніж через 3-4 години щоб уникнути передозувати. Надмірне вживання препарату може навести до пошкодження тканин носа.

  • • Чисте прохолодне повітря полегшує носове дихання, тому потрібно частіше провітрювати приміщення.

  • • При алергічному риніті протинабрякові засоби, вживані місцево, більш ефективні, ніж пероральні.

  • • При покупці безрецептурних препаратів для лікування риніту потрібно обов'язково проконсультуватися з провізором про особливості застосування, можливі побічні ефекти і небезпечні взаємодії з іншими лікарськими засобами.



Поради для батьків

  • Поради для батьків

  • • Найнадійнішим і безпечним засобом при риніті у маленьких дітей є фізіологічний (0,9%) розчин кухонної солі в теплій воді.

  • • При застосуванні судинозвужувальних засобів у дітей обов'язково потрібно звертати увагу на концентрацію - не потрібно застосовувати у дітей препарати, призначені для дорослих.

  • • Дітям не рекомендується вводити в ніс олійні розчини, оскільки це може привести до попадання олій в легені і розвитку пневмонії.

  • • При подразненні шкіри біля входу в ніс її потрібно змастити вазеліновою олією.



Лікарські форми безрецептурних препаратів, що вживаються для симптоматичного лікування риніту

  • Краплі для носа

  • Традиційна і до сьогоднішнього дня одна з найпоширеніших лікарських форм для лікування ринітів. В більшості випадків краплі представляють собою розчин діючої речовини у водному середовищі. Існують також краплі у вигляді масляних розчинів, але при лікуванні ринітів вони використовуються значно рідше. Перевагою цієї лікарської форми є простота застосування, швидке настання ефекту.

  • Недоліки

  • 1. Можливість використовувати переважно водорозчинні діючі речовини.

  • 2. Неможливість точного дозування.

  • 3. Складність підбору індивідуальної дози.

  • 4. При застосуванні можуть попадати в носоглотку, викликати роздратування, кашель (особливо у маленьких дітей).

  • 5. Важко застосовувати у маленьких дітей.

  • 6. При значних слизових виділеннях з носа краплі погано утримуються в носовому ході.

  • Спосіб застосування крапель для носа

  • Перед застосуванням крапель ретельно прочищають ніс. Потім препарат по 3-4 крапель закопують в кожний носовий хід при закиненому положенні голови. Це положення зберігають протягом декількох хвилин.



Інтраназальні аерозолі (спреї)

  • Інтраназальні аерозолі (спреї)

  • Інтраназальниє аерозолі (спреї) - один з різновидів фармацевтичних аерозолів. В порівнянні з краплями назальні спреї мають наступні переваги:

  • 1. Невелика витрата діючої речовини (спреї більш економічні).

  • 2. Рівномірний розподіл діючої речовини по поверхні слизовою.

  • 3. Можливість застосування в різних умовах (удома, на роботі, на вулиці, в суспільних місцях).

  • 4. Висока концентрація речовини в місці патологічного процесу.

  • Недоліки

  • 1. Гази-витіснювачі (пропеленти) можуть мати подразнювальну дію на слизову носа.

  • 2. Потрібна обов'язкова синхронізація введення препарату з моментом вдиху, чого важко добитися у дітей, немолодих пацієнтів, пацієнтів з низьким рівнем інтелекту.

  • 3. При невмілому використанні існує можливість пошкодження слизовою носового ходу насадкою аерозольного балона.

  • 4. При розпиленості не виключається можливість попадання речовин в очі, на шкіру особи і т. д.

  • Спосіб застосування назальних спреїв

  • Перед введенням препарату потрібно акуратно почистити ніс. Насадку-розпилювач флакона потрібно тримати вертикально, наконечником догори. Тримаючи голову прямо, вводять наконечник-розпилювач в носовий хід і різко натискують один раз на флакон. під час уприскування втягують повітря носом. Не потрібно відхилювати назад голову і перевертати флакон при уприскуванні спрея в носову порожнину.



Назальні гелі

  • Назальні гелі

  • Гель - м'яка лікарська форма для місцевого застосування. По своїх біофармацевтичних характеристиках гель наближається до мазей і кремів, але має ряд відмінностей. З точки зору фізколоїдної хімії, гель - водний розчин високомолекулярних речовин в зв'язно-дисперсному стані.

  • Переваги гелів

  • 1. Пролонгована дія.

  • 2. Можливість застосовувати проти ночі.

  • 3. Наявність зволожуючої дії на слизову носа.

  • 4. Сприятлива дія на слизову оболонку носа при її сухості, наявності скориночок.

  • 5. При попаданні на шкіру або одяг гель легко змивається водою, не залишаючи сліди (на відміну від мазей).

  • Недоліки

  • 1. Далеко не всі діючі речовини можуть вводитися до складу гелів і відповідно використовуватися в даній лікарській формі.

  • 2. Гель - нестабільна лікарська форма, при зберіганні відбувається його розшарування на ВМС і водну фазу.

  • 3. Дифузія діючої речовини в тканині з гелю проходить повільніше, ніж з розчину. В той же час ця властивість дозволяє досягти пролонгованої дії препарату.

  • 4. Гелі володіють виразимою системною дією, що не завжди бажане.

  • 5. Гель складно застосовувати при рясній кількості слизового відокремлюваного.

  • Спосіб застосування назальних гелів

  • Перед закладкою геля ретельно прочищають ніс. Потім на мізинець беруть невелику кількість препарату і вводять по черзі в кожний носовий хід, якомога глибше. При цьому гель розподіляється в носових ходах. У дітей і немолодих пацієнтів для введення геля можна застосовувати ватяні палички і тампони.



Назальні мазі

  • Назальні мазі

  • Мазь - лікарська форма для зовнішнього застосування, призначена для нанесення на шкіру або слизові шляхом намазування або втирання, накладення просочених маззю пов'язок. При кімнатній температурі мазі зберігають в'язку нерухому масу, а при нанесенні на поверхню всмоктування утворюють рівну суцільну плівку, що перетворюється на в'язку рідину. Мазі для носа готуються в асептичних умовах. Оскільки вони наносяться на вологу слизову, для підвищення їхньої всмоктуваності добавляють ПАВ.

  • Переваги мазей

  • 1. Пролонгована дія - мазевая основа забезпечує більш тривалу дію активних речовин на слизову носа.

  • 2. має пом'якшувальною дією на слизову носа.

  • 3. В порівнянні з гелем у мазей істотно менше виразима системна дія.

  • 4. Лікарська форма мазі дає можливість сумісного введення в один препарат діючих речовин як гидрофобной, так і гидрофильной природа.

  • 5. має сприятливу дію при сухості слизової оболонки носа, наявності скориночок.

  • Недоліки

  • 1. Незначний ступінь вивільняється діючих речовин.

  • 2. При попаданні на шкіру або одяг мазь залишає жирні плями.

  • Назальні креми

  • Креми - лікарська форма для зовнішнього застосування, займають проміжне положення між гелями і мазями. Основна перевага кремів - високий ступінь всмоктування діючих речовин і пролонгована дія.

  • Спосіб застосування назальних мазей і кремів

  • Стовпчик мазі або крему довжиною близько 0,5 см накладає на ватяний тампон і 3-4 разу на доби наносять на передню частину слизової оболонки носової порожнини. Потім, помірно здавлюючи крила носа, рівномірно розподіляють по всій слизовій оболонці.



Пероральні лікарські форми для лікування риніту

  • Пероральні лікарські форми для лікування риніту

  • Таблетки - лікарська форма, зручна для застосування, тривало зберігається, не втрачаючи свої терапевтичні властивості.

  • Капсули містять багатошарові гранули, що забезпечують поступове контрольоване вивільнятися активних компонентів і їхню стабільну концентрацію в сироватці крові.

  • У вигляді капсул випускаються комплексні лікарські препарати для лікування симптомів простуди. Як правило, вони містять судинозвужувальні, антигістамінні, нестероїдні протизапальні засоби.

  • Капсули можна призначати як дорослим, так і дітям.

  • При пероральному використанні діючі речовини разом із струмом крові попадали у всі частини носових ходів. Дія препарату розвивається поволі, але зберігається тривало.



Безрецептурниі лікарські препарати для симптоматичного лікування риніту і умови їхнього раціонального застосування

  • Безрецептурниі лікарські препарати для симптоматичного лікування риніту і умови їхнього раціонального застосування

  • Арсенал сучасних лікарських засобів для симптоматичного лікування риніту достатньо великий.

  • Основні діючі речовини, що входять до складу моно- і комбінованих препаратів для лікування риніту.

  • Симпатоміметіки

  • Механізм дії всіх засобів цієї групи однаковий - стимуляція α-адренорецепторів. Загальний механізм обумовлює загальні властивості, характерні для препаратів цієї групи. Всі вони:

  • • при місцевому застосуванні надають судинозвужувальну дію;

  • • сприяють зменшенню набряку і гіперемії слизової порожнини носа;

  • • зменшують кількість відокремлюваного секрету;

  • • полегшують носове дихання.

  • Препарати цієї групи відрізняються між собою по ступеню виразимої системної дії, а отже, по частоті небажаних ефектів. Характерними побічними ефектами є:

  • • стимулювання ЦНС;

  • • можливі порушення сну;ж

  • • головний біль;

  • • підвищення АТ;

  • • підвищена збудливість, дратівливість;

  • • тремор;

  • • зниження апетиту.

  • У зв'язку з указаними можливими побічними ефектами, деконгестанти з групи симпатоміметиків переведені в категорію рецептурних.

  • Препарати ж, що містять деконгестант фенілефрин, зважаючи на профіль його безпеки до 10 мг включно (наприклад, Колдрекс і Колдрекс Хотрем), залишаються безрецептурными. Тому фенілефрин є безпечною альтернативою фенілпропаноламіну, псевдоефедрину і ефедрину. Фенілефрін (в разовій дозі до 10 мг) розглядається як найбезпечніший деконгестант для прийому всередину в країнах ЄС і більшості країн світу.

  • В дозах до 10 мг, дозволених для безрецептурного відпустки, фенілефрин практично не підвищує АТ і не має центрального стимулюючого ефекту.







При дотриманні правил дозування указані препарати полегшують носове дихання і добре переносяться хворими.

  • При дотриманні правил дозування указані препарати полегшують носове дихання і добре переносяться хворими.

  • У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, гіпертиреозом, серцево-судинною патологією, цукровим діабетом, а також при перевищенні дози (надмірно частому закопуванні) можливе підвищення артеріального тиску, виникнення скарг збоку серця.

  • Потрібно пам'ятати, що у всіх деконгестантів судинозвужувальний ефект через деякий час зміняється посиленням притоки крові до слизової носа (реактивна гіперемія) і відновленням виділення секрету.

  • При тривалому застосуванні судинозвужувальних засобів можливе порушення нормального функціонального стану війчастого шару і атрофія слизовою носа.



Судинозвужувальні засоби, рекомендовані для симптоматичного лікування риніту у дітей

  • • Краплі для дітей до 6 років - оксиметазолін 0,01%.

  • • Краплі для дітей старший 6 років - оксиметазолін 0,025%.

  • • Спрей інтраназальний для дітей старших 6 років - оксиметазолін 0,05%, ксилометазолін 0,05%, 0,1%.

  • • Дозований аерозоль ксилометазоліну.



Алергічні («сезонні») риніти - одна з найпоширеніших форм алергії.

  • Алергічні («сезонні») риніти - одна з найпоширеніших форм алергії.

  • Останніми роками алергічний риніт розглядається як «передвісник» можливого розвитку бронхіальної астми.

  • Для лікування алергічних ринітів разом з судинозвужувальними препаратами використовуються антигістамінні засоби, стабілізатори мембран мастоцитів, а в особливо важких випадках - стероїдні гормони для місцевого застосування. Потрібно пам'ятати, що стероїди призначаються тільки за рекомендацією лікаря.



Блокатори H1-гістаминових рецепторів

  • Блокатори H1-гістаминових рецепторів

  • Препаратам цієї групи властиві наступні властивості:

  • • інгібують вивільнення медіаторів запалення і алергії;

  • • мають протиалергійну, протинабрякову і протисверблячу дію;

  • • можуть мати седативний ефект.

  • Препарати:

  • Азеластін (Аллергодил, Левокабастин, Гистімет )

  • Лоратадин (Агістам, Кларитин, Лоратадин-КМП, Лорізан-КМП, Лорфаст, Флонідан)

  • Фексофенадину гідрохлорид (Алтіва, Телфаст).

  • Стабілізатори мембран мастоцитів (для місцевого застосування)

  • Зменшують прояви алергічних реакцій. Стабілізують мембрани лаброцитів), попереджають вивільнення медіаторів алергії і запалення.

  • Препарати: Кислота кромогліцієва (Кромосол, Кромогексал, Іфірал, Кромоглін).



Стероїдні гормони (для місцевого застосування)

  • Стероїдні гормони (для місцевого застосування)

  • При необхідності застосування стероїдних препаратів потрібно пам'ятати, що максимальний ефект при ринітах мають спеціально створені топічні стероїди. Вони діють на всі компоненти запалення, тому їм відводиться особливе місце в терапії алергічних ринітів. Їх можна призначати для лікування цілорічного алергічного риніту (з постійними симптомами назальної гіперреактивності, вираженим набряком, коли всі інші препарати практично малоефективні).

  • Препарати цієї групи володіють такими властивостями:

  • • мають протиалергійну, протизапальну, протинабрякову дію;

  • • полегшують носове дихання;

  • • знижують секрецію слизу.

  • Активний інгредієнт Препарати

  • Беклометазон Альдецин, Беконазе, Насобек, Хейфевер

  • Флутіказон Фліксоназе

  • Мометазон Назонекс

  • Тріамцинолон Назакорт



Засоби для місцевої стимуляції імунної системи

  • ІРС-19 представляє собою лізати 19 бактерій, що найбільш часто викликають захворювання верхніх дихальних шляхів, позбавлені антигенних властивостей.

  • Детермінанти бактерій, не володіючи патогенними властивостями, сприяють виробленню імунних реакцій.

  • Препарат випускається в аерозольній упаковці. Застосовується для профілактики і лікування захворювань верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів по 1 вприскуванню в кожну ніздрю 2-5 раз на день в гострому періоді до зниження симптомів захворювання, 2 рази на день з профілактичною ціллю протягом 14 днів.



Інші засоби для лікування риніту

  • Наведені вище активні інгредієнти входять до складу більшості зареєстрованих в Україні препаратів для лікування риніту. Крім того, існує ряд інших лікарських засобів.

  • Салін (0,6% р-н натрію хлориду) може застосовуватися для промивання порожнини носа у дорослих і дітей.

  • Піносол (олія сосни звичайною, олія евкаліптова, тимол, токоферола ацетат) має протимікробну (антисептчну), протизапальну, протинабрякову дію.

  • На початку лікування застосовується кожну годину, потім 3-4 рази на добу. Добре поєднується з судинозвужувальними препаратами.

  • При застосуванні препарату можливе відчуття печії, сверблячка, гіперемія або набряк слизової. Протипоказаний при алергічному риніті, дітям до 1 року.

  • Бороментол (кислота борна, ментол, вазелін) має антисептичну, слабку болезаспокійливу дію. При застосуванні препарату можливе відчуття печії. Протипоказаний дітям до 1 року.



  • Комбіновані препарати для дітей і дорослих для лікування риніту і симптомів простуди

  • Колдакт (хлорфенаміну малеат – Н1-гістаміноблокатор, фенілпропаноламіну гідрохлорид - симпатоміметик). Швидкодійний комплексний засіб для лікування риніту і симптоматичної терапії ОРЗ. має протинабряковою, протизапальною, антиалергічною дією.

  • Капсули Колдакта містять багатошарові гранули, що забезпечують поступове контрольоване вивільнення активних компонентів і їхню стабільну концентрацію в сироватці крові.

  • Не потрібно поєднувати з алкоголем. Під час прийому препарату необхідно уникати управління транспортними засобами. При прийомі можливе запаморочення, підвищена збудливість, безсоння, зниження апетиту, сухість в роті, нудота. Протипоказаний дітям до 1 року, вагітним і годуючим, особам з ІХС і АГ.

  • Контак, Орінол, Ефект (хлорфенаміну малеат – Н1-гістаміноблокатор, фенілпропаноламіну гідрохлорид - симпатоміметик). По складу і властивостям аналогічні препарату Колдакт.

  • Колд-флю - окрім хлорфенаміна малеата і фенілпропаноламіна гидрохлорида містить також кофеїн і парацетамол, що має жарознижуючою дією.

  • Фервекс (парацетамол, фенірамін, аскорбінова кислота) має протизапальну, жарознижуючу, анальгетичну дію, полегшує носове дихання.

  • Актіфед (псевдоефедрин, трипролидин).

  • Рінопронт (фенілефрін і карбиноксаміна малеат).

  • Колдрекс ХотРем (парацетамол, фенілефрін (деконгестант), аскорбінова кислота).

  • ТераФлю (парацетамол, хлорфенирамін (гістаміно-блокатор), псевдоефедрин (деконгестант), аскорбінова кислота.

  • Антікатарал (парацетамол, хлорфенирамін (гістаміно-блокатор), фенілефрін (деконгестант).

  • Фармацитрон (парацетамол, фенірамін (гістаміно-блокатор), фенілефрін (деконгестант), аскорбінова кислота).



Фармацевтична опіка при застосуванні препаратів для симптоматичного лікування ринітів

  • • Всі деконгестанти не рекомендується застосовувати більше двох тижнів.

  • • Судинозвужувальні препарати з групи симпатоміметиків не потрібно застосовувати більше 5-7 днів.

  • • Препарати, що містять псевдоефедрин і фенілпропаноламін, можуть викликати відчуття неспокою, безсоння, тремор, при їхньому застосуванні існує ризик розвитку інсульту, порушень мозкового кровообігу (навіть у молодих людей) і аритмій серця, можлива затримка сечовипускання у хворих з гіпертрофією передміхурової залози (псевдоефедрин).

  • • Препарати, що містять хлорфеніламін і феніламін, несумісні з алкоголем, протипоказані водіям автотранспорту.

  • • Препарати, що містять симпатоміметики, протипоказані дітям до 6 років.

  • • Препарати, що містять фенілпропаноламін, не потрібно поєднувати з індометацином.

  • • Симпатоміметіки можуть викликати підвищення артеріального тиску, тому їх з обережністю потрібно призначати хворим гіпертонічною хворобою і гіпертиреозом.



Симпатоміметіки можуть викликати підвищення внутріочного тиску, тому їх з обережністю потрібно призначати хворим глаукомою.

  • Симпатоміметіки можуть викликати підвищення внутріочного тиску, тому їх з обережністю потрібно призначати хворим глаукомою.

  • Препарати, що містять симпатоміметики, можуть посилювати дію і побічні ефекти антидепресантів, інгібіторів моноамінооксидази, психостимуляторів. Внаслідок цього протипоказане одночасне застосування препаратів, що містять симпатоміметики, і препаратів з групи антидепресантів, інгібіторів моноамінооксидази, психостимуляторів.

  • Препарати, що містять симпатоміметики, можуть ослабляти дію антигіпертензивних препаратів і α-блокаторів, що виявляється в підвищенні АТ, при одночасному застосуванні з β-блокаторами можливий розвиток аритмії серця.

  • Судинозвужувальні препарати з групи симпатоміметиків не потрібно застосовувати спільно з седативними засобами (ослаблення дії), іншими судинозвужувальними препаратами (посилення дії і побічних ефектів), а також з будь-якими іншими препаратами, призначеними для введення в порожнину носа.

  • Препарати, що містять фенірамін і хлорфенірамін, протипоказані хворим з гіпертрофією передміхурової залози (можуть викликати затримку сечі), а також хворим глаукомою (підвищують внутрішньоочний тиск).

  • Препарати, що містять антигістамінні компоненти першого покоління можуть викликати сонливість, відчуття утомленості, тому їх доцільно приймати увечері (особливо пероральні лікарські форми), Препарати, що містять антигистамінні компоненти, не потрібно вживати під час управління транспортними засобами, оскільки вони викликають порушення уваги і координації рухів.



• Препарати, що містять антигістамінні компоненти першого і другого поколінь, не потрібно поєднувати з алкоголем, седативними, снодійними, транквілізаторами, нейролептиками, наркотичними анальгетиками.

  • • Препарати, що містять антигістамінні компоненти першого і другого поколінь, не потрібно поєднувати з алкоголем, седативними, снодійними, транквілізаторами, нейролептиками, наркотичними анальгетиками.

  • • Лікарські препарати, що містять стероїдні гормони, потрібно приймати тільки за призначенням лікаря. В Україні дозволений до безрецептурному відпустки тільки препарат Беконазе.

  • • Лікарські препарати, що містять стероїдні гормони, не рекомендується застосовувати у вагітних і годуючих жінок, у дітей до 4 років.

  • • При застосуванні лікарських препаратів, що містять стероїдні гормони, можлива сухість і роздратування слизової оболонки носоглотки, неприємний присмак і запах, носова кровотеча.

  • • При тривалому застосуванні лікарських препаратів, що містять стероїдні гормони, можливе пригнічення функції кори надниркових залоз.

  • • При тривалому застосуванні лікарських препаратів, що містять стероїдні гормони, можливий розвиток кандидозу порожнини носоглотки.




База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка