Фармакотерапія



Дата конвертації09.06.2016
Розмір445 b.











ФАРМАКОТЕРАПІЯ

  • Лікування гострого гломерулонефриту обов’язково стаціонарно, зі строгим ліжковим режимом 1 – 1,5 місяця (до нормалізації АТ, ліквідації набряків). Дієта – стіл № 7 (обмеження вживання рідини і солі) . При високому ступені активності процесу призначають безсольовий стіл і обмежують вживання тваринних білків.



Основні напрямки ФТ.

  • Антибіотикотерапія: пеницилінового ряду. При підборі антибіотиків слід уникати п-тів які мають нефротоксичну дію (канаміцин, мономіцин).

  • Патогенетична терапія: спрямована на забезпечення імунної рівноваги в організмі хворого, шляхом використання засобів, які пригнічують утворення або виділення антитіл. Для пригнічення аутоімунних процесів використовують імунодепресанти, цитостатики (циклофосфан), глюкокортикостероїди, як протизапальний і імунносупресивний засіб.











Гострий пієлонефрит –







Хронічний пієлонефрит –



Клінічна картина:

  • хронічний пієлонефрит може перебігати упродовж багатьох років під маскою різних захворювань.

  • Розрізняють наступні форми хронічного

  • пієлонефриту:

  • Латентна малосимптомна форма.

  • Рецидивуюча (чергування ремісії і загострень – біль в попереку, лихоманка, дизурія).

  • Гіпертензивна (підвищення АТ).

  • Анемічна (виражена гіпохромна анемія).

  • Азотемічна.

  • Зменшення азотемії: леспефлан (леспенефріл), кетостеріл.

  • Заміщення недостатку незамінимих амінокислот в організмі: нефрамін, аміностерил.







Нирково-кам’яна хвороба –







Фармакотерапія





Гостра ниркова недостатність – стан організму, який виникає внаслідок раптового припинення діяльності нирок.

  • Етіологія. ГНН розвивається при шокових станах, порушеннях кислотно – лужної рівноваги, гострих отруєннях (сулемою, свинцем), токсико – алергічних реакціях, захворюваннях нирок, гострій затримці сечі, патологічних пологах та інших станах.

  • Патогенез. Внаслідок припинення клубочкової фільтрації і порушення виділення нирками відпрацьованих продуктів обміну виникає отруєння організму азотистими шлаками.









Хронічна ниркова недостатність – симптомокомплекс, який обумовлений різким зменшенням кількості функціонуючих нефронів, що призводить до порушення екскреторної і інкреторної функції нирок, а внаслідок цього порушення всіх видів обміну речовин, кислотно – лужної рівноваги, діяльності всіх органів і систем.



Це призводить до порушення функцій нирок:

  • Порушення кислотно – лужної рівноваги (ацидоз).

  • Порушення водно – електролітного балансу (гіперкалійемія, ізостенурія).

  • Порушення виділення продуктів азотистого обміну (токсичний вплив на внутрішні органи).

  • Порушення вироблення еритропоетину (анемія).

  • Порушення регуляції АТ



ФАРМАКОТЕРАПІЯ















Гіпотензивні засоби, які не знижують ниркового кровотоку:

  • 1) Обмеження солі до 3-5 і навіть до 1-2 г/добу.

  • 2) Натрійуретики.

  • 3) Допегіт (підвищує КФ) і клофелін 1,5 г в день.

  • 4) β-адреноблокатори (анаприлін, обзидан, індорал) зменшують агрегацію реніну, їх можна призначати у великих дозах до 360-480 г/добу.

  • 5) Периферійні вазодилятатори – гідролазін, ніфедіпін.



Особливості лікування серцевої недостатності:

  • Показані серцеві глікозиди, доза повинна бути зменшена до 50-75% від звичайної.

  • При уремічній кардіопатії застосовують анаболічні стероїди –метандростенолон по 5 мг 1-2 рази в день, регаболіл,














База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка