Хірургічні методи лікування пульпітів. Хірургічні методи лікування пульпітів



Дата конвертації08.06.2016
Розмір445 b.



Хірургічні методи лікування пульпітів.

  • Хірургічні методи лікування пульпітів.

  • Метод вітальної ампутації пульпи.

  • Вітальна екстирпація пульпи (пульпектомія).

  • Способи пломбування кореневого каналу.

  • Девітальні методи лікування пульпіту.

  • Девітальна ампутація.

  • Девітальна екстирпація пульпи (пульпектомія).

  • Комбінований метод лікування пульпітів.





































Покази:

  • Покази:

  • травматичний пульпіт (гостра травма з переломом коронки зуба),

  • гострий дифузний пульпіт,

  • гострий гнійний пульпіт,

  • конкрементозний пульпіт,

  • хронічний гіпертрофічний пульпіт,

  • хронічний гангренозний пульпіт.





1 — до лікування (карієс на контактній поверхні);





розрахунковий;

  • розрахунковий;

  • електрометричний;

  • рентгенологічний.













Від властивостей:

  • Від властивостей:

  • пластичні нетвердіючі;

  • пластичні твердіючі;

  • штифти.

  • від характеру застосування:

  • -тверді — штифти (наповнювачі, або філери);

  • -пластичні — силери (заповнювачі, або герметики).



лише пластичними твердіючими пломбувальними матеріалами (силерами);

  • лише пластичними твердіючими пломбувальними матеріалами (силерами);

  • штифтами в комбінації із заповнювачем (силером);

  • гутаперчею.



Одноконусні способи:

  • Одноконусні способи:

  • центрального штифта, або одного конуса;

  • — секційний.

  • Багатоконусні способи:

  • — холодної латеральної конденсації гутаперчі;

  • — гарячої латеральної конденсації гутаперчі;

  • — вертикальної конденсації гарячої гутаперчі;

  • — пломбування термопластифікованою гутаперчею (системи "Thermafil", "Quick-Fil" тощо).





1 — паста;

  • 1 — паста;

  • 2 — штучний дентин;

  • 3 — цементна прокладка;

  • 4 — постійна пломба.









1 — розкритий ріг пульпи;

  • 1 — розкритий ріг пульпи;

  • 2 — миш'яковиста паста;

  • 3 — ватний тампон з анестетиком;

  • 4 — пов'язка із водного дентину



миш'яковистий ангідрид є цитоплазматичною отрутою.

  • миш'яковистий ангідрид є цитоплазматичною отрутою.

  • блокада сульфгідрильних груп білків, насамперед ферментів, що призводить до порушення окисно-відновних процесів і тканинного дихання. У пульпі виникає гіперемія, відбуваються розширення й тромбоз кровоносних судин, зернистий розпад мієлінових оболонок нервових волокон, набухання і розпад осьового циліндра. Усі ці зміни призводять до дегенерації клітин пульпи, передусім одонтобластів, а в кінцевому підсумку — до некрозу пульпи.



справляє сильну бактерицидну дію за рахунок виділення газоподібного формальдегіду, а в більших концентраціях спричинює некроз тканин. Механізм дії формальдегіду полягає в його впливові на ендотелій капілярів, розширенні кровоносних судин, що призводить до стазу крові в них і муміфікації тканини пульпи.

  • справляє сильну бактерицидну дію за рахунок виділення газоподібного формальдегіду, а в більших концентраціях спричинює некроз тканин. Механізм дії формальдегіду полягає в його впливові на ендотелій капілярів, розширенні кровоносних судин, що призводить до стазу крові в них і муміфікації тканини пульпи.



Видалення пов'язки.

  • Видалення пов'язки.

  • Повне препарування каріозної порожнини.

  • Розкриття порожнини зуба.

  • Ампутація коронкової пульпи гострим екскаватором.

  • Розкриття устів каналів і резекція пульпи з них списоподібним бором або бором Gates — Glidden.

  • Екстирпація пульпи.

  • Медикаментозна та інструментальна обробка кореневих каналів.

  • Пломбування кореневих каналів.

  • Закриття зуба тимчасовою, потім постійною пломбою.





  • І відвідування

  • Часткове препарування каріозної порожнини;

  • Вскриття порожнини зуба;

  • Накладання девіталізуючої пасти;

  • Закриття порожнини тимчасовою повязкою.



Видалення пов'язки.

  • Видалення пов'язки.

  • Повне препарування каріозної порожнини.

  • Розкриття порожнини зуба.

  • Ампутація коронкової пульпи гострим екскаватором.

  • Розкриття устів каналів і резекція пульпи з них списоподібним бором або бором Gates — Glidden.

  • Антисептичне оброблення кукси пульпи й порожнини зуба

  • Висушування порожнини зуба та покриття кукси пульпи лікувальною пастою, склад якої залежить від форми пульпіту, віку та стану хворого.

  • Закриття зуба тимчасовою, потім постійною пломбою.



Муміфікаційні пасти.

  • Муміфікаційні пасти.

  • резорцин-формалінова паста, "Креодент" (Росія), "Форедент" (Чехія) та ін.

  • Метаплазивні пасти. Головним механізмом їх дії є перетворення запаленої тканини кореневої пульпи на остеоїдну тканину.

  • тимолова, йодоформ-тимолова, триоксиметиленова.

  • Одонтотропні пасти.

  • цинк-евгенолова, евгенол-тимолова, пасти із сульфаніламідними препаратами та ін.








База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка