Інфекційні хвороби виникли разом з людиною і навіть раніше



Дата конвертації08.06.2016
Розмір445 b.



Інфекційні хвороби виникли разом з людиною і навіть раніше (ті, якими люди заражаються від тварин).

  • Інфекційні хвороби виникли разом з людиною і навіть раніше (ті, якими люди заражаються від тварин).

  • Ще в давнину лікарі описували «морові» захворювання людей. На обличчі муміфікованого фараона Рамзеса V, померлого 2500 років назад, виявлено рубці від натуральної віспи. Перша достовірно задокументована пандемія чуми була в VI ст. («Юстиніанова чума»).



Відомо понад 1500 інфекцій. Однак постійно з’являются «нові» інфекційні хвороби – СНІД, гарячки Ласса, Марбурга, Ебола, хвороба Лайма, пріонові інфекції та інфекції, які знову повертаються.

  • Відомо понад 1500 інфекцій. Однак постійно з’являются «нові» інфекційні хвороби – СНІД, гарячки Ласса, Марбурга, Ебола, хвороба Лайма, пріонові інфекції та інфекції, які знову повертаються.

  • Інфекційні хвороби викликали тяжкі незворотні наслідки, наприклад, натуральна віспа, трахома – сліпоту, дифтерія, скарлатина – ураження серця, малярія – хронічні захворювання печінки (цироз), поліомієліт – пожиттєву інвалідність...





Збудники деяких інфекційних хвороб, їх токсини, а також переносники можуть використовуватися як біологічна (бактеріологічна) зброя, що є загрозою масового ураження не тільки збройних сил, але й насамперед всього мирного населення.

  • Збудники деяких інфекційних хвороб, їх токсини, а також переносники можуть використовуватися як біологічна (бактеріологічна) зброя, що є загрозою масового ураження не тільки збройних сил, але й насамперед всього мирного населення.



Успішне вивчення інфекційних хвороб можливе тільки при сукупному використанні досягнень різних наук: клінічної інфектології, мікробіології, імунології, епідеміології, паразитології, патологічної анатомії.

  • Успішне вивчення інфекційних хвороб можливе тільки при сукупному використанні досягнень різних наук: клінічної інфектології, мікробіології, імунології, епідеміології, паразитології, патологічної анатомії.















Термінологія

  • Термінологія

  • Інфекція (Infectio – латинське слово “заражати, забруднювати”) – проникнення в організм хвороботворних мікроорганізмів і виникнення при цьому складного комплексу процесів взаємодії організму з ними.

  • Інфекційний процес

  • – сукупність фізіологічних захисних і патологічних реакцій, які виникають між макроорганізмом з патогенним мікроорганізмом під впливом довкілля.

  • Інфекційна хвороба – крайній ступінь розвитку інфекційного процесу, який проявляється різноманітними ознаками і змінами біологічного, хімічного, клінічного і епідеміологічного порядку.









перенаселення планети,

  • перенаселення планети,

  • урбанізація і міграція населення,

  • антропогенне перетворення природи,

  • екологічні зрушення,

  • природні та соціальні катастрофи,

  • ріст імунодефіцитних станів.



Заразливість – організм хворого може бути джерелом збудника, завдяки чому відбувається розповсюдження інфекційних хвороб. Оцінюється за допомогою індексу контагіозності, тобто шляхом визначення співвідношення числа захворілих до числа осіб, які були в контакті з хворим (не менше 100 осіб).

  • Заразливість – організм хворого може бути джерелом збудника, завдяки чому відбувається розповсюдження інфекційних хвороб. Оцінюється за допомогою індексу контагіозності, тобто шляхом визначення співвідношення числа захворілих до числа осіб, які були в контакті з хворим (не менше 100 осіб).

  • Специфічність – кожна хвороба має свого специфічного збудника.

  • Циклічність:

  • Постінфекційний імунітет.



Природжений:

  • Природжений:

  • видовий (люди не заражаються багатьма хворобами тварин);

  • трансплацентарний (материнський) — зумовлений наявністю у новонароджених антитіл, отриманих від імунної матері через плаценту або з молоком.

  • Набутий:

  • природній (стерильний, нестерильний) — виникає після перенесення гострих інфекцій;

  • штучний:

  • активний — створюється організмом у відповідь на введену вакцину;

  • пасивний — після введення імунної сироватки чи імуноглобуліну, що містять антитіла до певного збудника.



Інфекційна хвороба (маніфестна) – характерна яскрава клінічна симптоматика з чітко вираженими циклічністю, періодичністю, розвитком загострень, рецидивів і ускладнень.

  • Інфекційна хвороба (маніфестна) – характерна яскрава клінічна симптоматика з чітко вираженими циклічністю, періодичністю, розвитком загострень, рецидивів і ускладнень.

  • Субклінічна – варіант атипової маніфестної форми з нечітко вираженими клінічними проявами (циклічності, періодичності) і неповноцінним імунним завершенням процесу.

  • Інапарантна інфекція – відсутність клінічних ознак інфекції за наявності специфічного антитілоутворення.

  • Носійство: здорове – відсутність клінічних і патоморфологічних ознак інфекції та специфічного антитілоутворення, гостре реконвалесцентне – збудник виділяється до 3-х міс після перенесеної інфекційної хвороби, хронічне – більше 3-х міс.





1. Знищення збудника (хвороби немає).

  • 1. Знищення збудника (хвороби немає).

  • 2. Безсимптомна інфекція (носійство).

  • 3. Гострий інфекційний процес:

  • класичні форми (легка, середньої тяжкості, тяжка),

  • атипові,

  • абортивні,

  • стерті.

  • 4. Персистентна (хронічна) інфекція.



Кишкові інфекції (фекально-оральний механізм зараження).

  • Кишкові інфекції (фекально-оральний механізм зараження).

  • Інфекції дихальних шляхів (повітряно-краплинний механізм зараження).

  • Кров’яні (трансмісивні) інфекції (за допомогою живого переносника).

  • Інфекції зовнішніх шкірних покривів (контактно-раневий механізм зараження ).

  • Основна цінність класифікації полягає в тому, що вона вказує на головні щляхи розповсюдження інфекційних хвороб і обгрунтовує адекватні способи їх запобігання.



Міжнародна класифікація інфекційних і паразитарних захворювань є частиною МКХ, складається з тризначних рубрик хвороб та їх чотиризначних підрубрик. Її введення слугує уніфікації методичних підходів до діагностики поширених інфекційних хвороб, їх статистичного обліку та аналізу в різних країнах, наприклад:

  • Міжнародна класифікація інфекційних і паразитарних захворювань є частиною МКХ, складається з тризначних рубрик хвороб та їх чотиризначних підрубрик. Її введення слугує уніфікації методичних підходів до діагностики поширених інфекційних хвороб, їх статистичного обліку та аналізу в різних країнах, наприклад:

  • Шифр МКХ-10

  • А27 Лептоспіроз

  • А27.0 Лептоспіроз жовтянично-геморагічний

  • А27.8 Інші форми лептоспірозу

  • А27.9 Лептоспіроз, не уточнений



Навідні симптоми.

  • Навідні симптоми.

  • Опірні або факультативні симптоми (симптоми, характерні або які можуть зустрічатися при певній інфекційній хворобі, дають можливість обмежити коло підозрюваних захворювань).

  • Вирішальні симптоми (симптоми, властиві конкретній хворобі, патогномонічні, наприклад плями Копліка-Філатова при кору.)



Гарячка.

  • Гарячка.

  • Висипка (розеола, пляма, еритема, геморагія, папула, горбик, вузол, міхур, пухир, пухирець, пустула).

  • Пронос.

  • Респіраторний синдром.

  • Жовтяниця.

  • Менінгеальні явища.

  • Лімфаденопатія та ін.



субфебрильна 37,7-37,9 °С, помірна 38,0-38,9 °С, висока 39,0-40,9 °С, надвисока 41 °С і більше.

  • субфебрильна 37,7-37,9 °С, помірна 38,0-38,9 °С, висока 39,0-40,9 °С, надвисока 41 °С і більше.

  • За тривалістю:

  • гостра (до 2-х тиж.), підгостра (від 2 до 6 тиж.), хронічна (понад 6 тиж.).

  • Залежно від характеру температурної кривої:

  • постійна (febris continua) – коливання між ранковою і вечірньою температурами в межах 1°С (черевний тиф, чума);

  • ремітивна або послаблена (febris remittens) – коливання між ранковою і вечірньою температурами не перевищують 1-2 °С (паратиф А, гарячка Ку);

  • інтермітивна або переміжна (febris intermittens) – коливання між ранковою і вечірньою температурами перевищують 2-3 °С (малярія);

  • септична (febris septica) – добові коливання перевищують 3 °С;

  • хвилеподібна (febris undulans) – за хвилею високої температури йде хвиля нижчої.









Наліт на мигдаликах при дифтерії

  • Наліт на мигдаликах при дифтерії













Клінічні:

  • Клінічні:

          • опитування
          • епідеміологічний анамнез
          • фізикальний
  • Лабораторні:

          • вірусологічні
          • бактеріологічні
          • паразитологічні
          • алергологічні (виявлення підвищенної чутливості при введенні в організм специфічних алергенів)
          • біологічні (відтворення інфекційної хвороби на тваринах);
          • імуноферментні (базуються на специфічній взаємодії антигену з антитілом: РА, РЗК, РНГА, РКОА…)
          • ПЛР та ін.
          • Інструментальні: рентгенологічні, КТ, МЯР, ендоскопічний, ультразвукові, дистанційна термографія


Матеріал потрібно забирати до початку етіотропного лікування.

  • Матеріал потрібно забирати до початку етіотропного лікування.

  • Посуд, в який забирається матеріал, повинен бути стерильний і не містити щонайменшої кількості дезінфекційних речовин.

  • Матеріал відразу засівають на живильне середовище або поміщають у спеціальну консервувальну суміш.

  • Персонал під час забору матеріалу повинен користуватися засобами індивідуального захисту.



Ізоляція хворого (носія) – в домашніх умовах або госпіталізація.

  • Ізоляція хворого (носія) – в домашніх умовах або госпіталізація.

  • Клінічні покази до госпіталізації:

  • тяжкість стану;

  • наявність тяжких супутніх захворювань (несприятливий преморбідний фон);

  • вік (маленькі діти, особи похилого віку)

  • Госпіталізація суворо за нозологією.

  • Суворе дотримування протиепідемічного режиму.



Дієта і режим.

  • Дієта і режим.

  • Етіотропна терапія – антибіотики, противірусні, хіміотерапевтичні засоби.

  • Специфічна терапія – сироватки чи імуноглобуліни, лікувальні вакцини (вбиті).

  • Патогенетичне лікування

  • дезінтоксикація;

  • дегідратація;

  • регідратація;

  • корекція виявлених порушень з боку систем і органів;

  • імунокорекція;

  • вітамінотерапія.

  • Симптоматичні засоби.



Госпіталізація суворо за нозологією (краще – за серотипом збудника).

  • Госпіталізація суворо за нозологією (краще – за серотипом збудника).

  • Суворе дотримання протиепідемічного режиму.

  • Стеження за станом хворого, температурою тіла, фізіологічними відправленнями, сном, появою нових ознак хвороби.

  • Чітке виконання лікарських призначень.

  • Надання невідкладної допомоги хворому до прибуття лікаря.

  • Контроль дотримання хворим призначеної дієти і режиму.

  • Годування тяжкохворих.

  • Гігієнічний догляд.



Клінічне одужання.

  • Клінічне одужання.

  • Епідеміологічне благополуччя.

  • Лабораторний контроль (бактеріологічний, вірусологічний, паразитологічний).

  • Диспансерне спостереження в КІЗі.

  • Морфологічне і функціональне одужання звичайно настають пізніше.



Знешкодження джерела збудника:

  • Знешкодження джерела збудника:

  • ізоляція хворого, носія (при зоонозах – знищення хворих тварин, гризунів);

  • своєчасна діагностика захворювання;

  • етіотропне лікування;

  • диспансеризація реконвалесцентів.



Вплив на механізм зараження:

  • Вплив на механізм зараження:

  • Контроль за водопостачанням і закладами громадського харчування.

  • Благоустрій населених пунктів.

  • Дезінфекція поточна, заключна.

  • Дезінсекція, дератизація.

  • Дотримання правил особистої гігієни.



Вплив на сприйнятливий організм:

  • Вплив на сприйнятливий організм:

  • Профілактичні щеплення населення планові і за епідпоказами.

  • Заходи відносно контактних осіб:

  • санітарна обробка;

  • медичний нагляд;

  • лабораторне обстеження;

  • специфічна профілактика.



Дати визначення інфекційного процесу.

  • Дати визначення інфекційного процесу.

  • Вкажіть форми інфекційного процесу.

  • Основні відмінності інфекційних хвороб.

  • Основні симптоми інфекційних хвороб.

  • Основні методи обстеження інфекційних хворих.

  • Чинники, що сприяють розповсюдженню інфекційних хвороб.



Правила забору матеріалу при інфекційних хворобах.

  • Правила забору матеріалу при інфекційних хворобах.

  • Принципи і методи лікування інфекційних хворих.

  • Догляд за інфекційними хворими.

  • Умови виписки інфекційних хворих.

  • Профілактика інфекційних хвороб.






База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка