Лекція 6 обмін мінеральних речовин при патології внутрішніх органів



Сторінка2/8
Дата конвертації02.06.2016
Розмір445 b.
1   2   3   4   5   6   7   8

Регуляція обміну кальцію

  • Процес всмоктування кальцію напряму регулюється за допомогою біологічно активних форм вітаміну D, які стимулюють синтез кальцієзв’язувального білка. Проте, всмоктування кальцію залежить і від багатьох інших чинників. Зокрема, абсорбція залежить від наявності самого кальцію у раціоні. В умовах його недостатності або підвищеної потреби організму в кальції зростає інтенсивність гідроксилювання вітаміну D у нирках, що стимулює синтез СаЗБ, і рівень засвоєння кальцію зростає.

  • Забезпеченість організму фосфором також значно впливає на обмін і всмоктування кальцію. Знижений вміст фосфору в раціоні (менше 0,1%) стимулює утворення 1,25(ОН)2D3 в нирках, що підвищує абсорбцію кальцію. При підвищеному вмісті фосфору в раціоні в порожнині кишечнику утворюються слаборозчинні фосфати кальцію, що зменшує доступність кальцію для всмоктування, а його екскреція з калом зростає.



Паратиреоїдний гормон (ПГ).

  • Паратиреоїдний гормон (ПГ).

  • Кальцитонін (КТ)

  • Соматотропний гормон (СТГ).

  • Статеві гормони.



У м’яких тканинах фосфор міститься в основному в органічній і частково в неорганічній формах. Органічні сполуки – фосфопротеїни, нуклеїнові кислоти, гексозофосфати, макроергічні сполуки. Неорганічний фосфор входить до складу фосфатів кальцію, магнію, натрію, калію, амонію. У крові фосфор міститься також у складі органічних і неорганічних сполук у співвідношенні від 3-4:1 у жуйних до 10:1 у птиці. Неорганічний фосфор плазми крові є іонізованим.

  • ОБМІН ФОСФОРУ І ЙОГО ПОРУШЕННЯ



Абсорбція фосфору ї її порушення



ВСМОКТУВАННЯ ФОСФОРУ

  • ВСМОКТУВАННЯ ФОСФОРУ

  • Механізм остаточно не з'ясований

  • Вважається, що транспорт фосфору залежить від концентрації іонів Na+ в цитоплазмі, де концентрація його є низькою, та позаклітинній рідині, яка має високу концентрацію натрію і є універсальною рушійною силою переносу фосфору через апікальну мембрану ентероцита. Вважається, що вихід фосфору через базолатеральну мембрану є також Na+-залежним процесом. Механізм транспорту фосфору через цитоплазму остаточно не встановлений, але припускають наявність специфічного білкового переносника.



Регулятори транспорту фосфору

  • У транспорті фосфору велика роль відводиться ізоферменту лужної фосфатази кишечнику, який локалізована у глікокаліксі та мембранах посмугованої кайми ентероцитів. Активність лужної фосфатази забезпечує підвищення концентрації аніонів фосфору на мембранах посмугованої кайми, що полегшує вхід фосфору до клітини. Оскільки низькомолекулярні фосфорні ефіри здатні блокувати системи, які транспортують фосфор до клітини, лужна фосфатаза, розщеплюючи їх, забезпечує оптимальне всмоктування фосфору.



Активність цього ферменту залежить від забезпеченості організму вітаміном D. За умов D-гіповітамінозу активність ізоферменту лужної фосфатази кишечнику знижується, і абсорбція фосфору погіршується. Підвищена загальна активність лужної фосфатази в сироватці крові за таких умов є наслідком збільшення вмісту ізоферменту кісткової тканини.

  • Активність цього ферменту залежить від забезпеченості організму вітаміном D. За умов D-гіповітамінозу активність ізоферменту лужної фосфатази кишечнику знижується, і абсорбція фосфору погіршується. Підвищена загальна активність лужної фосфатази в сироватці крові за таких умов є наслідком збільшення вмісту ізоферменту кісткової тканини.



Вітамін D регулює транспорт фосфору також через модифікацію ліпідної фази мембран ентероцитів, за рахунок чого їх проникність зростає. Також встановлено, що вітамін D і його активний метаболіт 1,25(ОН)2D3 у порожній кишці стимулюють активний транспортний механізм, який залежить від концентрації Na+.

  • Вітамін D регулює транспорт фосфору також через модифікацію ліпідної фази мембран ентероцитів, за рахунок чого їх проникність зростає. Також встановлено, що вітамін D і його активний метаболіт 1,25(ОН)2D3 у порожній кишці стимулюють активний транспортний механізм, який залежить від концентрації Na+.



Надлишок неорганічного фосфору виводиться із організму різними шляхами – у птиці, кролів, дрібних лабораторних тварин, у молодняку жуйних в перші два тижні життя – головним чином через нирки, у свиней – однаковою мірою через нирки і кишечник, у дорослих жуйних – через кишечник.

  • Надлишок неорганічного фосфору виводиться із організму різними шляхами – у птиці, кролів, дрібних лабораторних тварин, у молодняку жуйних в перші два тижні життя – головним чином через нирки, у свиней – однаковою мірою через нирки і кишечник, у дорослих жуйних – через кишечник.

  • При тяжкому ураженні клубочків (хронічний гломерулонефрит) зменшується здатність нирок фільтрувати неорганічний фосфор, внаслідок чого може виникати гіперфосфатемія. Знижене виведення фосфору можливе також при гіпопаратиреозі, а збільшене – при ацидозі, гіперпаратиреозі, надлишковому надходженні фосфору з кормами.



Обмін магнію в нормі та при патології

  • Обмін магнію в нормі та при патології

  • За впливу соляної кислоти у шлунку він частково іонізується, після чого всмоктується у 12-палій і проксимальному відділі порожньої кишки. Однак, рівень його абсорбції є достатньо низьким, що пов’язане із утворенням в кишечнику важкорозчинних карбонатів і фосфатів магнію. Доведено, що високі концентрації калію, лимонної кислоти, довголанцюгових жирних кислот, кальцію, а також фосфору в раціонах зменшують засвоєння магнію. У жуйних рубець є основним місцем абсорбції магнію (Grace et al., 1974, Greene et al., 1983). Є дані, що в рубці механізм всмоктування є активним натрійзалежним процесом (Martens and Rayssiguier, 1980).



1   2   3   4   5   6   7   8


База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка