Лекція Тема: Анатомо фізіологічні особливості порожнини рота хворих з частковими дефектами зубних рядів. Способи фіксації часткових знімних протезів



Дата конвертації16.06.2016
Розмір445 b.


Лекція

  • Тема: Анатомо - фізіологічні особливості порожнини рота хворих з частковими дефектами зубних рядів. Способи фіксації часткових знімних протезів.


Актуальність: Часткова втрата зубів є однією із найрозповсюдженіших патологій в клініці ортопедичної стоматології. Заміщення дефектів дуже часто вирішується шляхом виготовлення часткових знімних протезів. Мета: Вдосконалити та розширити обсяг теоретичних знань з анатомо-фізіологічних особливостей порожнини рота хворих з частковими дефектами зубних рядів та способів фіксації часткових знімних пластинкових протезів, методики та технології, що використовуються.



План





  • Існує декілька класифікацій часткових дефектів зубних рядів. Найбільш вживаними є класифікації Бетельмана та Кеннеді.



Класифікація дефектів зубних рядів при фіксації центрального співвідношення щелеп (А.І.Бетельман).



Перша група



Друга група



Третя група



Класифікація часткових дефектів зубних рядів по Кеннеді



- Клас 1. (за Кенеді). Двохсторонні беззубі ділянки щелепи, розташовані позаду від наявних природніх зубів - Клас 2. (за Кенеді). Одностороння беззуба ділянка щелепи розташована позаду від наявних природніх зубів



- Клас 3. (за Кенеді). Беззубий простір, бокових ділянок щелепи, обмежений наявними зубами спереду і позаду. - Клас 4. (за Кенеді). Беззубий простір, розташований спереду від наявних зубів, який перетинає середню лінію щелепи.



Часткові дефекти зубних рядів супроводжуються різноманітними процесами.

  • 1. Атрофія альвеолярного відростка в ділянці дефекту.



2.Нахил сусіднього зуба в сторону дефекту



3. Зміщення зубів антагоністів в сторону дефекту (Синдром Попова-Годона).



Способи фіксації часткових знімних протезів

  • У плані ортопедичного лікування важливе місце посідає питання щодо способу фіксації будь-якого, в тому числі і часткового знімного протеза.

  • Раціональний спосіб фіксації є однією з умов, які забезпечують достатні функціональні якості протеза, швидке пристосування до нього хворого, збереженість опорних зубів.



  • Для фіксації часткових знімних протезів використовують таке явище, як адгезія, що виникає на межі двох середовищ, анатомічну ретенцію і, штучні механічні пристосування – кламери, пелоти, відростки протеза.



Анатомічна ретенція

  • Створюється природними морфологічними утвореннями на верхній і нижній щелепах(альвеолярний відросток, природні зуби, горби верхньої щелепи і склепіння піднебіння)



Механічні засоби фіксації протезів

  • Найнадійнішу фіксацію протеза забезпечують механічні пристосування – кламери. Вони забезпечують фіксацію та стабілізацію протеза в ротовій порожнині.



  • Всі види кламерів схожі між собою. Вони складаються з:А) плеча, Б) тіла та В) відростка.



Класифікація кламерів за їх функцією

  • 1. Утримувальні (використовуються в пластинкових знімних протезах)



  • 2.Опорні (використовуються в бюгельному протезуванні)



  • Опорно-утримувальні (використовуються в бюгельному протезуванні)



Кламери системи Нея

  • Дана система кламерів була розроблена в 1956 році групою фахівців. Автори системи розподілили кламери на 5 основних груп і розробили показання до їх застосування. Ці кламери розміщують на зубі в певній закономірності: опорну частину розташовують вище межевої лінії, а утримувальну (ретенційну) – нижче.



Кламер І-го типу (Аккера)

  • Складається з двох плечей з оклюзійною накладкою, з”єднаних між собою монолітно, а також тіла, розташованого з боку дефекту зубного ряду та відростка.



Кламер ІІ-го типу (Роуча)

  • Складається з двох Т-подібних плечей, які прикріпленні до сідла з боку язикової або піднебінної дуг.



Кламер ІІІ-го типу (Тип 1-2)



Кламер VI типу, одноплечий, зворотної дії, з однією оклюзійною накладкою

  • Застосовують його на зубах з атиповим розміщенням межової лінії, за наявності щічного або язикового нахилу зубів, та у разі їх конічної форми або низьких клінічних коронок.



Кламер V типу – кільцевий, одноплечий.

  • Складається з довгого плеча, яке охоплює майже всю поверхню зуба та двох оклюзійних накладок у медіальній та дистальній фісурах.



Також для конструювання бюгельних протезів використовуються інші види литих кламерів.

  • Кламер Джексона – перекидний опорно-утримувальний кламер з подвоєнним плечем



  • Кламер Бонвіля – подвійний, двоплечий, з оклюзійними накладками у фісурах суміжних зубів.



  • Багатоланковий (неперервний) кламер має вигляд з”єднаних між собою плечей кількох кламерів



Телескопічний кламер



Балкова система фіксації бюгельного протеза

  • Балкова система фіксації використовується у разі протезування включених дефектів зубних рядів. її суть полягає в наступному: на опорні зуби виготовляють коронки, до яких припаюють штанги. Названа конструкція складається із опорної незнімної частини у вигляді коронок або надкоронкових ковпачків, між якими є штанга, або балка (патриця); відповідно у базисі розміщується металева контрштанга (матриця), яка точно повторює форму штанги .





Атачмени

  • Атачмени - механічні пристрої для з”єднання частини протеза.



Види і класифікація атачменів

  • Розрізняють замкові та шарнірні атачмени.

  • Вони також діляться на два класи: 1)внутрішньодентальні 2)позадентальні



Замковий позадентальний атачмен



Дякую за Увагу

  • www.Ajboilt.at.ua




База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка