Механізм передачі – повітряно-крапельний. Дослідження мазка-відбитка з носо- та ротоглотки імунофлюорисцентним методом з антисироватками збудників грві



Дата конвертації01.01.2017
Розмір445 b.





Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) є одними з найбільш поширених захворювань у дітей. Практично 90% дітей переносять ГРВІ щорічно. Від 15 до 75% дітей залежно від віку, мають 3-6 епізодів ГРВІ протягом року. Особлива схильність до повторних епізодів ГРВІ спостерігається у дітей перших трьох років життя у зв'язку з особливостями ще не сформованого імунітету.

  • Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) є одними з найбільш поширених захворювань у дітей. Практично 90% дітей переносять ГРВІ щорічно. Від 15 до 75% дітей залежно від віку, мають 3-6 епізодів ГРВІ протягом року. Особлива схильність до повторних епізодів ГРВІ спостерігається у дітей перших трьох років життя у зв'язку з особливостями ще не сформованого імунітету.













Джерелом є хвора людина, заразна 3-5 днів. Не виключено зараження через предмети інфіковані виділеннями хворого.

  • Джерелом є хвора людина, заразна 3-5 днів. Не виключено зараження через предмети інфіковані виділеннями хворого.

  • Механізм передачі – повітряно-крапельний.







Дослідження мазка-відбитка з носо- та ротоглотки імунофлюорисцентним методом з антисироватками збудників ГРВІ.

  • Дослідження мазка-відбитка з носо- та ротоглотки імунофлюорисцентним методом з антисироватками збудників ГРВІ.

  • Серологічне дослідження крові з антигенна групи ГРВІ методом парних сироваток проводять для ретроспективної діагностики – проводиться забір крові у перші дні захворювання та через 7-10 днів. Діагностичне значення має зростання титру антитіл в 4 та більше разів.





Відноситься до групи ортоміксовірусів, містить РНК, за антигенною структурою поділяється на три типи – А,В,С.

  • Відноситься до групи ортоміксовірусів, містить РНК, за антигенною структурою поділяється на три типи – А,В,С.

  • На оболонці розташовані глікопротеїдні субодиниці (антигени) – гемаглютинін (HA) і нейрамінідаза (NA). Вони утворюють шипи на оболонці. Зо допомогою гемаглютиніну вірус прикріпляється до рецепторів клітини, а нейрамінідаза руйнує рецептори і допомагає у звільненні вірусу з клітини після циклу розмноження.



Особливістю вірусу грипу А є його значна антигенна мінливість. У людини встановлено три підтипи гемаглютиніну H1, H2, H3 і два підтипи нейрамінідази N1 i N2. Можлива зміна як одного антигену (антигенний дрейф), так і двох (антигенний шифт). Зміни одного антигену відбуваються кожні 2-3 роки, що обумовлю схильність захворювання викликаного цим збудником, до частих (практично кожного року) епідемічних спалахів. Останнім часом циркулюють переважно віруси А (H1N1), A (H3N2).

  • Особливістю вірусу грипу А є його значна антигенна мінливість. У людини встановлено три підтипи гемаглютиніну H1, H2, H3 і два підтипи нейрамінідази N1 i N2. Можлива зміна як одного антигену (антигенний дрейф), так і двох (антигенний шифт). Зміни одного антигену відбуваються кожні 2-3 роки, що обумовлю схильність захворювання викликаного цим збудником, до частих (практично кожного року) епідемічних спалахів. Останнім часом циркулюють переважно віруси А (H1N1), A (H3N2).

  • Вірусу грипу В і С не відрізняються суттєвою антигенною мінливістю і епідемії грипу В розвиваються повільно, а грип С взагалі реєструється виключно у вигляді спорадичних випадків.





  • Рис.3. Геморагічний набряк легенів



 гострий початок;

  •  гострий початок;

  • - лихоманка 38,5 – 40 С;

  • - виражені симптоми порушення загального стану, які розвиваються в першу добу захворювання (сильний головний біль, біль у м’язах, суглобах, очних яблуках, гіперестезія, млявість, адинамія, блювота);

  • - можливий геморагічний синдром: носові та інші кровотечі, петехіальний висип на обличчі, шиї та верхній частині тулуба;

  • - помірні ознаки ринофарингіту (закладеність носа, невеликі серозні виділення з носа, першіння, дряпання та біль у горлі, гіперемія задньої стінки глотки, м’якого піднебіння з ін’єкцією судин та петехіальними крововиливами на його слизовій оболонці);

  • - ін’єкція судин склери;

  • -   ознаки трахеїту (сухийболісний кашель з печінням та болем за грудиною).

  • (МОЗ №354 від 09-07-2004)



Класифікацію ГРВІ запропонував В.Ф. Учайкін в 2002 р., згідно якої виділяють:

  • Класифікацію ГРВІ запропонував В.Ф. Учайкін в 2002 р., згідно якої виділяють:

  • Таблиця

  • Класифікація ГРВІ (В.Ф. Учайкін, 2002 р.)



Відповідно до цього користуються такою класифікацією грипу.

  • Відповідно до цього користуються такою класифікацією грипу.

  • Клінічні форми грипу



  • Часто починається поступово з незначного підвищення температури тіла;

  • Симпотоми системної запальної відповіді проявляются не стільки гіпертермією, скільки блідістю шкіри, відмовою дитини від груді, млявістю, енцефалопатією;

  • Катаральні явища виражені слабо;

  • Швидко прирєднується бактеріальна інфекція у вигляді отиту, пневмонії, тощо.





Збудник – РНК-вмісний вірус. Виділено 4 серотипи парагрипу, які характеризуються стабільністю антигенної структури. Спостерігається тропінсть вірусу до епітелію гортані і носа. Переважно хворіють діти раннього віку. Найбільше підвищення захворюваності в осінньо-зимові та весняні місяці.

  • Збудник – РНК-вмісний вірус. Виділено 4 серотипи парагрипу, які характеризуються стабільністю антигенної структури. Спостерігається тропінсть вірусу до епітелію гортані і носа. Переважно хворіють діти раннього віку. Найбільше підвищення захворюваності в осінньо-зимові та весняні місяці.





Хворіють переважно діти раннього віку, захворювання має зимово-весняну сезонність. Збудник – РНК-вмісний вірус, має тропізм до слизової оболонки нижніх відділів дихальної системи. Вражаються бронхіоли і паринхіма легенів, з некрозом трахеобронхіального епітелію і розвитком обтураційного бронхіоліту.

  • Хворіють переважно діти раннього віку, захворювання має зимово-весняну сезонність. Збудник – РНК-вмісний вірус, має тропізм до слизової оболонки нижніх відділів дихальної системи. Вражаються бронхіоли і паринхіма легенів, з некрозом трахеобронхіального епітелію і розвитком обтураційного бронхіоліту.



Інтоксикаційний синдром;

  • Інтоксикаційний синдром;

  • Обструктивний синдром з розвитком бронхіоліту;

  • Важкість стану обумовлена дихальною недостатністю.



Аденовіруси – ДНК-вмісні. Мають тропізм до слизових оболонок та лімфоїдної тканини. Виділено 47 серотипів аденовірусу.

  • Аденовіруси – ДНК-вмісні. Мають тропізм до слизових оболонок та лімфоїдної тканини. Виділено 47 серотипів аденовірусу.



Основні клінічні діагностичні ознаки аденовірусної інфекції

  • Основні клінічні діагностичні ознаки аденовірусної інфекції

  • Інкубаційний період від 2 до 14 днів

  • Переважання місцевих проявів над загально інтоксикаційними

  • Виражений ексудативний компонент запалення слизових оболонок очей, носа, ротоглотки у поєднанні лімфаденопатією, особливо шийних лімфовузлів. Кон'юнктивіт – “ візитна картка “ аденовірусної інфекції

  • Може спостерігатися збільшення печінки, селезінки

  • Можливі кишкові роздади у вигляді частих рідких випорожнень





Клінічні форма аденовірусної інфекції

  • Клінічні форма аденовірусної інфекції

  • (Учайкін В.Ф., 2002)



Риновірусна інфекція – гостре респіраторна захворювання, що проявляється вираженим ураженням слизових носа і незначними симптомами інтоксикації.

  • Риновірусна інфекція – гостре респіраторна захворювання, що проявляється вираженим ураженням слизових носа і незначними симптомами інтоксикації.

  • Риновіруси- РНК-вмісні.

  • Основним проявим захворювання є “ заразний нежить”, часто з мацерацією шкіри біля крил носа.



Ентеровірусна інфекція – зумовлена вірусами Коксакі і ECHO, характеризується лихоманкою, різноманітністю клінічних симптомів, провідне місце серед яких займає ураження центральної нервової системи.

  • Ентеровірусна інфекція – зумовлена вірусами Коксакі і ECHO, характеризується лихоманкою, різноманітністю клінічних симптомів, провідне місце серед яких займає ураження центральної нервової системи.

  • Шлях передачі повітряно-краплинний, фекально-оральний, інколи трансплацентарний. Хворіють переважно діти, частіше у віці від 3 до 10 років.



Виражені симптоми загальної інтоксикації, гострий бурхливий початок, лихоманка, біль голови, розлади сну

  • Виражені симптоми загальної інтоксикації, гострий бурхливий початок, лихоманка, біль голови, розлади сну

  • Поліморфізм клінічних проявів: герпетична ангіна, м'язеві болі, катаральні прояви, діарея, екзантема

  • У дітей часто спостерігається серозний менінгіт, герпетична ангіна, паралітичні форми, міокардит





Вакцинопрофілактика повинна починатися за 1-1,5 міс до сезонного підйому захворюваності (вересень-листопад).

  • Вакцинопрофілактика повинна починатися за 1-1,5 міс до сезонного підйому захворюваності (вересень-листопад).

  • Ваксігрип (Франція) – очищена, інактивована спліт-вакцина.

  • 6 міс. – 35 міс. – 0,35 мл

  • з 3 р. – 0,5 мл

  • Інфлювак (Solvay Pharma) – субодинична, очищена.

  • 6 міс. – 3 р. – 0,25 мл (це ½ дози)

  • старше 3 р. і дорослим ) 0,5 мл (1 доза)

  • Внутрішньом’язово або глибоко під шкіру

  • Флюарікс (Бельгія) – спліт-вакцина, без консервантів

  • 6 міс. – 36 міс. – 0,25 мл

  • старше 3 р. – 0,5 мл



Аскорбінова кислота

  • Аскорбінова кислота

  • Вілозен 1% розчин інтраназально, 2-5 крапель 4-5 разів/день 14 днів.

  • Імунал: 1-6 років - 5-10 крапель 3 рази/добу

  • 6-12 років - 10-15 крапель 3 рази/добу, курс 1 тиждень

  • Ехінацея-ратіофарм: дітям старше 12 р. по 1 таб. 2 рази/добу 10 днів.

  • Екстракт радіоли рожевої, настоянку елеутерококу, жень-шеню, антигіпоксин.



  • Дякую за увагу!




База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка