Новонародженого – 80 %, новонародженого – 80 %



Дата конвертації26.12.2016
Розмір445 b.



новонародженого – 80 %,

  • новонародженого – 80 %,

  • у дітей перших 6-ти місяців -70 %,

  • від 6 до 14 років – 60 % маси тіла .



Інтрацелюлярна рідина (30-50 % від маси тіла);

  • Інтрацелюлярна рідина (30-50 % від маси тіла);

  • Екстрацелюлярна: внутрішньосудинна (5 %),

  • інтерстиціальна (15-50 %),

  • трансцелюлярна.

  • Трансцелюлярна рідина складається із секретів шлунково-кишкового тракту, спинномозкової, плевральної, перитонеальної, синовіальної рідин.





Новонароджені – 120-140 мл/кг;

  • Новонароджені – 120-140 мл/кг;

  • 1-3 місяці – 150-170 мл/кг;

  • 3-6 місяців -140-160 мл/кг;

  • 6-9 місяців – 130-150 мл/кг;

  • 9-12 місяців – 125-140 мл/кг;

  • До 5 років – 115-130 мл/кг;

  • 5-10 років – 100 мл/кг;

  • 10-14 років – 50-70 мл/кг;

  • Більше 14 років – 40-50 мл/кг.





Корекція об'єму, складу і деяких властивостей циркулюючої крові.

  • Корекція об'єму, складу і деяких властивостей циркулюючої крові.

  • Регідратація.

  • Дегідратація.

  • Дезінтоксикація.

  • Парентеральне харчування



Пункція периферичних вен;

  • Пункція периферичних вен;

  • Катетеризація центральних вен і периферичних вен;

  • Венесекція.









а) природного походження:

  • а) природного походження:

  • - препарати крові;

  • - компоненти крові (еритроцитарна і тромбоцитарна маси, лейкоцитарний концентрат, імунологічноактивні та гемостатичні препарати);



б) штучного походження: синтетичні колоїди (на основі декстрану, желатини, полівінілпіролідону

  • б) штучного походження: синтетичні колоїди (на основі декстрану, желатини, полівінілпіролідону







підтримати транспорт кисню/діоксиду вуглецю;

  • підтримати транспорт кисню/діоксиду вуглецю;

  • відновити крововтрату та нормалізувати розлади коагуляції.









Декстрани:

  • Декстрани:

  • Низькомолекулярні

  • (реомакродекс, реополіглюкін);

  • Середньомолекулярні

  • (поліглюкін, макродекс);

  • Сучасні декстрани

  • (поліглюсоль, поліоксидин, рондекс, поліфер);





Препарати на основі желатини;

  • Препарати на основі желатини;

  • Геможель (Німеччина), желофузин (Швейцарія), плазможель (Франція);

  • Препарати на основі гідроксиетилкрохмалю

  • Рефортан, Стабізол (Німеччина), Елохес (Франція), Волекам, Інфукол (Росія);

  • Інфузійні препарати з функцією переносу газів

  • Полігемоглобін (США), Гемоксан (Росія)

  • Перфторорганічні сполуки – Перфторан (Росія), Адамантан (США)



виражена серцево-судинна недостатність;

  • виражена серцево-судинна недостатність;

  • виражена артеріальна гіпертензія;

  • кровотечі, які тривають.



5 % розчин – ізотонічний:

  • 5 % розчин – ізотонічний:

  • регідратація

  • джерело води



Сольові розчини

  • Ізотонічний розчин хлориду натрію

  • Розчин Рінгера

  • Розчин Рінгер-лактат

  • Дисоль

  • Ацесоль

  • Трисоль



Тяжкі захворювання травного тракту у дітей (синдром мальабсорбції, тяжка діарея, блювання, парез кишок);

  • Тяжкі захворювання травного тракту у дітей (синдром мальабсорбції, тяжка діарея, блювання, парез кишок);

  • Тяжка хірургічна патологія травного тракту (вади розвитку, кишкова непрохідність, парез кишок); ранній післяопераційний період;

  • Хронічні розлади травлення;

  • Ниркова недостатність;

  • Тривала кома з порушенням рефлексу ковтання та кашлю;

  • Опікова хвороба;

  • Виходжування новонароджених з низькою масою тіла при народженні.



Повне - всі необхідні для життєдіяльності речовини вводяться внутрішньовенно (вода, солі, мікроелементи, вітаміни, джерела білків, жирів, вуглеводів);

  • Повне - всі необхідні для життєдіяльності речовини вводяться внутрішньовенно (вода, солі, мікроелементи, вітаміни, джерела білків, жирів, вуглеводів);

  • Часткове – застосовується для поповнення тих поживних речовин, яких не вистачає.



Гідролізат казеїну

  • Гідролізат казеїну

  • Аміносол

  • Розчини амінокислот:

  • Поліамін, Інфузамін (СНД).

  • Аміносеріл, Амінофузин гепар, Амінозаурен, Геріафузин, Аміносол, Інтрафузин (Німеччина).

  • Азонутріл (Франція).

  • Вамін, Амінопептид (США).

  • Дозування – 2-5 г амінокислот/ кг маси/добу.

  • Енергетична цінність 1 г амінокислот становить 4 ккал.



Інфузоліпол, Ліпофундін, Інтраліпід, Веноліпід, Емульсин, Ліповеноз.

  • Інфузоліпол, Ліпофундін, Інтраліпід, Веноліпід, Емульсин, Ліповеноз.

  • При їх інфузіях проводиться розтягнута біологічна проба. Засвоєння жиру відбувається краще при додатковому призначенні гепарину з розрахунку 10 ОД на 1 мл 20 % жирової емульсії.

  • Добова лікувальна доза становить 1-2 г жиру на кг маси тіла.



Добова доза становить 10-15 г/кг маси

  • Добова доза становить 10-15 г/кг маси

  • Нема порушень обміну вуглеводів та швидкість введення не перевищує 0,6 г/кг маси за годину, можна відмовитися від застосування інсуліну.

  • В інших випадках інсулін призначають з розрахунку 1 ОД на 4-5 г глюкози.



печінкова та ниркова недостатність;

  • печінкова та ниркова недостатність;

  • будь-яка форма дегідратації;

  • шок, гострі гемодинамічні порушення;

  • тромбоемболічні ускладнення;

  • цукровий діабет;

  • гостра серцева недостатність.





блювання та діарея (кишкові інфекції);

  • блювання та діарея (кишкові інфекції);

  • гіпервентиляція (ДН за обструктивним типом);

  • гіпертермія;

  • адреногенітальний синдром;

  • зловживання діуретиками;

  • поліурія різного походження.



Добову потребу в рідині та електролітах.

  • Добову потребу в рідині та електролітах.

  • Тип і ступінь дегідратації.

  • Рівень дефіциту рідини та електролітів.

  • Рівень поточних втрат рідини та електролітів.







+ патологічні витрати –1% дегідратації = 10 мл/кг

  • + патологічні витрати –1% дегідратації = 10 мл/кг

  • або 1 кг втрати маси = 1 літру



Ізотонічна дегідратація – 2:1

  • Ізотонічна дегідратація – 2:1

  • Гіпертонічна дегідратація – 3:1

  • Гіпотонічна дегідратація – 1:1



Використовують 10 % розчин глюкози та білково-колоїдні розчини.

  • Використовують 10 % розчин глюкози та білково-колоїдні розчини.

  • Кількість рідини становить 30-50 % добової потреби.

  • Співвідношення глюкози до білково-колоїдних розчинів –

  • 2 до 1.

  • Баланс рідини повинен становити 0.



вливання проводять у центральні вени;

  • вливання проводять у центральні вени;

  • у сечовий міхур - постійний катетер для фіксації кількості сечі;

  • орієнтована кількість рідини для дітей з масою тіла до 10 кг – 200 мл/кг маси; 5-20 кг – 120 мл/кг маси; більше 20 кг – 100 мл/кг маси.





осмодіуретики: манітол, маніт, сечовина, сорбілакт.

  • осмодіуретики: манітол, маніт, сечовина, сорбілакт.

  • 20-40 % розчин глюкози; 20 % розчин альбуміну;

  • салуретики : лазикс, урегіт 1-2 г/кг.

  • Для досягнення клітинної дегідратації використовують в основному осмодіуретики, для позаклітинної – салуретики. В режимі загальної дегідратації – комбінацію даних препаратів.










База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка