Одним з головних принципів реформування служби сніду є принцип «Два захворювання один пацієнт»



Дата конвертації08.06.2016
Розмір445 b.



Одним з головних принципів реформування служби СНІДу є принцип «Два захворювання - один пацієнт».

  • Одним з головних принципів реформування служби СНІДу є принцип «Два захворювання - один пацієнт».

  • Інтеграція медичних послуг в одному лікувальному закладі: ВІЛ+/ТБ, ВІЛ+/ІПСШ, ВІЛ+/СІН (ЗПТ), ВІЛ+/ВГВ, ВГС … Тобто головна мета реформи: в потрібній час; у потрібному місці; у потрібному обсязі; мінімальні витрати для пацієнта.



МОЗ України, ДССЗ, УЦСДС, НК

  • МОЗ України, ДССЗ, УЦСДС, НК

  • Регіональний центр (СНІДу, ЦІД)

  • Госпітальний округ –

  • кабінет Довіри (КІД)

  • Сімейний лікар (ЦПМСД)





Первинна медична допомога - лікарі загальної практики, сімейні лікарі

  • Первинна медична допомога - лікарі загальної практики, сімейні лікарі

  • Вторинний рівень медичної допомоги (районні та міські поліклініки, районні та міські лікарні, Кабінет «Довіра», Міські центри СНІДу)

  • Третинний рівень медичної допомоги спеціалізовані клініки, багатопрофільні лікарні, обласні Центри СНІДу, міські центри СНІДу у м.Києві та м. Севастополі, національні клініки СНІДу, ДУ “Український Центр СНІДу МОЗ України”



Діагностика/попередня діагностика (кількість обстежень на ВІЛ та % від населення дільниці), КіТ

  • Діагностика/попередня діагностика (кількість обстежень на ВІЛ та % від населення дільниці), КіТ

  • Направлення до спеціаліста для лікування (відсутність ефекту при лікуванні та/або перебіг захворювання атиповий, ускладнений, висока активність процесу)

  • Організація термінової госпіталізації (для дітей???)

  • Медичний нагляд (ПВТ???, нагляд дітей)

  • Участь у реабілітаційних заходах (для дітей???)

  • Забезпечення профілактичних заходів (інформаційно - освітня робота) лекції, бесіди, медичні бюлетені тощо

  • Звітування по обстеженню на ВІЛ (в Центр СНІДу)

  • Паліативна допомога на дому (???)



Лікарі кабінетів “Довіра”, відповідальні лікарі інфекціоністи

  • Лікарі кабінетів “Довіра”, відповідальні лікарі інфекціоністи

  • Пацієнт може звернутись до закладу ВМД самостійно (без направлення) для добровільного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію (Наказ МОЗ України №415)

  • Медичний нагляд ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД, децентралізація АРТ

  • Звітування перед регіональним центром (Ф 1,2,3 СНІД, інші форми та виконання програм щодо ВІЛ/СНІДу)



Діяльність кабінетів «Довіра» повинна бути інтегрована з роботою підрозділів ЦРЛ, які забезпечують надання медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД інфекційного, протитуберкульозного, дерматовенерологічного та наркологічного профілю.

  • Діяльність кабінетів «Довіра» повинна бути інтегрована з роботою підрозділів ЦРЛ, які забезпечують надання медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД інфекційного, протитуберкульозного, дерматовенерологічного та наркологічного профілю.



Консультування та тестування для загального населення та груп ризику (КіТ)

  • Консультування та тестування для загального населення та груп ризику (КіТ)

  • Післяконтактна профілактика (ПКП)

  • Надання АРТ, формування прихильності

  • Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини – медична профілактика, пологи, післяпологова допомога, супровід немовлят (ПВТ)

  • Репродуктивне здоров’я – планування сім’ї

  • Діагностика та лікування опортуністичних інфекцій, ІПСШ, супутніх захворювань

  • Інструментальні та лабораторні дослідження (ЕКГ, рентген, УЗД, тощо)

  • Хоспісна та паліативна допомога

  • Позитивна профілактика для ВІЛ+ осіб

  • Програми зменшення шкоди для груп ризику

  • ЗПТ

  • Звітування перед обласним центром (Ф 1, 2, 3 СНІД, інші форми та звіти щодо ВІЛ/СНІДу)





Спеціалізовані клініки, багатопрофільні лікарні, регіональний Центр СНІДу, національні клініки СНІДу, Український Центр профілактики та боротьби зі СНІДом

  • Спеціалізовані клініки, багатопрофільні лікарні, регіональний Центр СНІДу, національні клініки СНІДу, Український Центр профілактики та боротьби зі СНІДом

  • Обстеження на ВІЛ населення регіону (КіТ)

  • Встановлення остаточного діагнозу

  • Медичний нагляд ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД (за бажанням – регіональний Центр СНІДу)

  • Лікування (АРТ, ОІ, ІПСШ, ко-інфекції, ЗПТ, СЗ, ХПД, ведення складних випадків захворювання, ускладнення та побічні дії )

  • Профілактика (первинна, вторинна, позитивна)

  • Методологічно - консультативна допомога фахівцям медичних установ І, ІІ та ІІІ рівнів МД щодо ВІЛ/СНІДу

  • Контроль якості

  • Звітування

  • Навчання та підготовка кадрів, наставництво

  • Пропозиції до ДОЗ ОДА, УЦС, ДССЗ та МОЗ України



Антиретровірусна терапія (АРТ);

  • Антиретровірусна терапія (АРТ);

  • Лікування ускладнень АРТ;

  • Лікування ОІ; Невролог, окуліст, онколог

  • Лікування ІПСШ; Дерматовенеролог

  • Лікування ко-інфекцій ТБ, ВГ В та С;Фтизіатр

  • Замісна терапія наркозалежних; Нарколог

  • Лікування неінфекційних супутніх захворювань (онкологічні, серцево-судинні, нейродегенеративні, інші хронічні); Терапевт







1 Забезпечення децентралізації, комплексності та інтеграції медичних послуг з використанням мульти-дисциплінарного підходу (КіТ, АРТ, ЗПТ, ІПСШ та ін)

  • 1 Забезпечення децентралізації, комплексності та інтеграції медичних послуг з використанням мульти-дисциплінарного підходу (КіТ, АРТ, ЗПТ, ІПСШ та ін)

  • 2. Посилення міжсекторальної взаємодії та співпраці служби СНІДу зі спеціалізованими службами (фтизіатричною, наркологічною, педіатричною та інших)

  • 3. Приведення кадрового потенціалу у відповідність реальних потреб регіону, оптимізація навантаження на фахівців.

  • 4 Підвищення рівня діагностики та лікування туберкульозу у ВІЛ-інфікованих

  • 5. Проведення тренінгів з питань ВІЛ/СНІДу серед лікарів інших лікувальних закладів з метою підвищення рівня діагностики ВІЛ інфекції.







СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ




База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка