Перші хвилини – оцінка ступеня важкості загального стану, діагностика пошкоджень внутрішніх органів. Паралельно – протишокові заходи



Дата конвертації24.12.2016
Розмір445 b.







Перші хвилини – оцінка ступеня важкості загального стану, діагностика пошкоджень внутрішніх органів. Паралельно – протишокові заходи.

  • Перші хвилини – оцінка ступеня важкості загального стану, діагностика пошкоджень внутрішніх органів. Паралельно – протишокові заходи.

  • Перші 1-2 години – проведення невідкладних операцій та маніпуляцій (за життєвими показами). Діагностика локалізації та ступеня важкості травми.

  • Перші 4-5 годин – лікування (під час проведення протишокових заходів), Rö-графія, УЗД, первинна хірургічна обробка ран, іммобілізація кінцівок.

  • Перші 2-5 діб – інтенсивна терапія, профілактика загальних ускладнень, проведення закритих репозицій внутрішньосуглобових та навколосуглобових переломів. В подальшому, при стабільному стані, репозиція та фіксація уламків закритих діафізарних переломів, при необхідності застосування поглибленого остеосинтезу.







Кровотеча Гіповолемія

  • Кровотеча Гіповолемія

  • Виділення адреналіну Спазм судин периферійного русла

  • Централізація кровообігу (порушення реологічних властивостей крові, підвищення проникності клітинних мембран, ацидоз) Декомпенсація кровообігу (глибокі незворотні зміни в усіх системах організму).



I – легкий шок (стадія централізації кровообігу)

  • I – легкий шок (стадія централізації кровообігу)

  • II – шок середнього ступеня важкості (перехідна стадія)

  • III – важкий шок (стадія децентралізації кровообігу)

  • IV – термінальний шок (з клінікою агонального стану)



Усунення потоку аферентних імпульсів з ділянки ушкодження;

  • Усунення потоку аферентних імпульсів з ділянки ушкодження;

  • Нормалізація процесів гальмування і збудження в ЦНС;

  • Усунення кисневого голодування;

  • Нормалізація обміну речовин.



  • Ліквідація причин, які сприяють порушенню дихання і початок знеболювальної та седативної терапії.

  • Зупинка зовнішньої кровотечі та проведення іммобілізації.

  • Визначення стадії порушення гемодинаміки.



  • Поповнення дефіциту ОЦК є основним лікувальним компонентом шоку у дітей.

  • У стадії централізації – 15-20 мл/кг.

  • У перехідній стадії – 25-30 мл/кг.

  • У стадії децентралізації – 30-40 мл/г.

  • Ця доза переливається протягом 2 годин, причому не менше 1/3 об'єму повинні становити кровозамінники.










































































База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка