Раціональна антибіотикотерапія у лікуванні захворювань легенів антибіотики



Сторінка6/8
Дата конвертації29.05.2016
Розмір446 b.
1   2   3   4   5   6   7   8

www.mif-ua.com

  • Национальный конгресс по антибиотикотерапии: в центре внимания – защищённые аминопенициллины / Новости медицины и фармации.- 2007.- №19 (227).- С.3-6.



  • ПЕНІЦИЛІНИ

    • Діючим компонентом молекули пеніцилінів є ß- лактамне кільце. Механізм дії – інгібіція синтезу клітинної стінки бактерій за рахунок пригнічення транспептидаз і порушення синтезу пептидоглікану, що формує клітинну стінку.



    ПЕНІЦИЛІНИ

    • Тип дії – бактеріцидний (стрептококи, менінгококи, гонококи, дифтерія, спірохети, сибірка та ін.). Побічні ефекти: алергічні реакції, дисбактеріоз (оксацилін, ампіцилін), нейротоксичність (карбеніцилін), кровоточивість (карбеніцилін, тикарцилін).







    Пеніциліни з антипсевдомонадною активністю Пеніциліни третього покоління (карбоксипеніциліни)



    ЦЕФАЛОСПОРИНИ

    • Відкриття перших цефалоспоринів відноситься до 1945 р., коли проф. Джузеппе Бротзу (G.Brotzu) з університету Сардинії, вперше виділив речовини, що володіють антибактеріальною активністю.



    ЦЕФАЛОСПОРИНИ –

    • β-лактамні антибіотики з бактерицидною дією, спектр дії залежить від генерації, не діють на ентерококи, лістерії, MRSA. Препарати руйнуються β-лактамазами Г(-) бактерій, але стабільні до β-лактамаз, що продукуються стафілококами.



    Препарати І-го покоління.

    • Специфіка антибактеріальної активності:

    • висока активність по відношенню до Г(+)коків (стафілококів, стрептококів, пневмококів, в т.ч. пеніциліноутворюючих штамів, крім ентерококів).

    • Покази до застосування:



    Препарати І-го покоління.



    ЦЕФАЛОСПОРИНИ ПЕРШОГО ПОКОЛІННЯ



    ЦЕФАЛОСПОРИНИ ПЕРШОГО ПОКОЛІННЯ

    • Цефазолін поруч з цефатоксином і цефтріаксоном є одним з препаратів, ефективним для профілактики хірургічної інфекції;

    • Цефалоридин – нефротоксичний;

    • Цефазолін не застосовують в монотерапії при невідомому збуднику, так як він менш активний по відношенню до грамнегативної мікрофлори.

    • Цефалоспорини 1-го покоління не активні по відношенню до синьогнійної палички, не діють на ентерококи, лістерії, MRSA.



    Препарати ІІ-го покоління

    • Специфіка антибактиріальної активності:

    • зберігають високу активність по відношенню до грампозитивної мікрофлори як і цефалоспорини І покоління, однак при цьому, більш високо активні до грамнегативної мікрофлори (особливо до: ешерхій, клебсіел, сальмонел, протея). Препарати стійкі до β-лактамаз, що продукуються H. influenzae, M. сatarrhalis, E. сoli, P. mirabilis.



    Препарати ІІ-го покоління

    • Покази до застосування:

    • інфекції нижніх дихальних шляхів;

    • тазові та інтраабдомінальні інфекції;

    • сепсіс;

    • менінгіт;

    • гонорея;

    • післяопераційні септичні ускладнення;

    • цефалоспорини ІІ покоління (цефуроксим, цефамандол) застосовують у лікуванні тяжких інфекцій, викликаних H. іnfluenzae



    Препарати ІІ-го покоління



    Препарати ІІ-го покоління

    • Біклор (цефаклор) – ретардна форма високоефективна при середньому отиті та синуситі, в тому числі при резистентності міклофлори до амінопеніцилінів (ампіциліну, амоксициліну).



    Препарати ІІ-го покоління

    • Цефалоспорини ІІ покоління не застосовують для лікування інфекцій, викликаних синьогнійною паличкою;

    • Цефокситин, цефметазол, цефатитан активні щодо анаеробних бактерій, в т.ч. B. Fragilis.



    Препарати ІІІ-го покоління

    • Специфіка антибактеріальної активності:

    • висока активність по відношенню до грамнегативної мікрофлори (родина Enterobacteriaceae, H. Influenzae, M. Catarralis, N. Gonorrheae, N. meningitidis, включаючи сиьогнійну паличку та анаероби, а також висока стійкість до дії -лактамаз грамнегативних бактерій.



    Препарати ІІІ-го покоління

    • По відношенню до грампозитивної мікрофлори поступаються цефалоспоринам І і ІІ поколінь.Цефалоспорини ІІІ покоління використовують для лікування різноманітних тяжких інфекцій, переважно госпітальних.



    1   2   3   4   5   6   7   8


    База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
    звернутися до адміністрації

        Головна сторінка