Раціональна антибіотикотерапія у лікуванні захворювань легенів антибіотики



Сторінка7/8
Дата конвертації29.05.2016
Розмір446 b.
1   2   3   4   5   6   7   8

Препарати ІІI-го покоління

  • Покази до застосувань:

  • інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів;

  • системні інфекції: сепсис, перитоніт;

  • мінінгіт;

  • тяжкі аеробно-анаеробні інфекції;

  • синьогнійна інфекція.



Препарати ІІI-го покоління



Препарати ІІI-го покоління



Препарати ІІI-го покоління

  • цефалоспорини ІІІ покоління ефективні по відношенню до інфекцій, викликаних синьогнійною паличкою (Pseudomonas aeruginosa), причому цефтазидим є найбільш ефективним препаратом цієї групи;

  • цефаперазон /сульбактам – використовують для лікування тяжких госпітальних інфекцій, викликаних стійкими до цефаперазону мікроорганізмами;



Препарати ІІI-го покоління

  • по силі дії на Р. aeruginosa антибіотики можливо розмістити в слідуючій послідовності: цефтазидим – цефоперазон – цефтріаксон – цефотаксим.



Препарати ІІI-го покоління

  • поєднання цефалоспоринів ІІІ покоління з аміноглікозидами (гентаміцином, амікацином) – посилює дію на чутливі і резистентні штами Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Klebsiela pneumoniаe, Proteus mirabilis, ентеробактерії (в т.ч. Escherichia coli, Enterobacter cloacae). Для зменшення токсичного ефекту при одночасному застосуванні цефалоспоринів і аміноглікозидів їх необхідно вводити окремо за місцем та часом (з різницею не менш 1 години).



Препарати ІІI-го покоління

  • цефатоксим - препарат першого ряду для лікування аеробно-анаеробних інфекцій, в тому числі аспіраційної пневмонії, інфекціях тазу і черевної порожнини, профілактики інфекційних ускладнень при хірургічних втручаннях на кишечнику.



Препарати IV покоління

  • Специфіка антибактеріальної активності:

  • Зберігають основні властивості цефаспоринів ІІІ покоління, але при цьому мають більш широкий спектр антибактеріальної активності, особливо по відношенню до анаеробів. Основна галузь застосування - тяжкі госпітальні інфекції, викликані полірезистентними штамами бактерій.



Покази до застосування

  • інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів;

  • системні інфекції: сепсис, перитоніт;

  • менінгіт;

  • тяжкі аеробно-анаеробні інфекції;

  • деструктивний панкреатит;

  • синьогнійна інфекція.



Препарати IV покоління

  • Цефепім (аксепім, максипім).Флакони для в/в ін‘єкцій 0,5 г, 1,0 г, 2,0 г добова доза – 4,0 г



ІНГІБІТОРЗАХИЩЕНІ β-ЛАКТАМНІ АНТИБІОТИКИ

  • (комбінація напівсинтетичних пеніцилінів і цефалоспоринів з інгібіторами бактеріальних β-лактамаз)

  • Одним із методів боротьби з резистентністю мікробів, пов’язаною з продукцією ними бета-лактамаз, є застосування спеціальних речовин  - лактамного походження, які зв’язують ферменти і тим самим попереджують їх руйнівну дію на  - лактамні антибіотики.



ІНГІБІТОРЗАХИЩЕНІ β-ЛАКТАМНІ АНТИБІОТИКИ

  • Ці речовини отримали назву “інгібітори  - лактамаз”, а їх комбінації з  - лактамними антибіотиками – “інгібіторзахищені  - лактами”.



До інгібіторзахищених пеніцилінів відносять:

  • амоксіциллін з клавулановою кислотою

  • ампіциллін з сульбактамом;

  • піперациллін з тазобактамом;



До інгібіторзахищених бета-лактамів відносять:

  • цефаперазон з сульбактамом;

  • тікарциллін з клавулановою кислотою:

  • цефтріаксон з сульбактамом (сульбатомакс).



До інгібіторзахищених бета-лактамів відносять:

  • Амоксіциллін/клавуланат і амоксіцилін/сульбактам переважно використовують для лікування позалікарняних інфекцій, а тікарциллін/клавуланат і піперациллін/тазобактам – при госпітальних.



КАРБАПЕНЕМИ (тієнаміцини)–

    • бета-лактамні антибіотики - інгібітори синтезу клітинної стінки бактерій. Проявляють бактерицидну дію до широкого спектру грампозитивних та грамнегативних патогенних мікроорганізмів, аеробних та анаеробних.


КАРБАПЕНЕМИ

    • Високостійкі до бактерійних β-лактамаз. Ця група препаратів є антибіотиками резерву і призначаються для для лікування тяжких госпітальних інфекцій та сепсису.




Макроліди

  • Макроліди поділяються на:

1   2   3   4   5   6   7   8


База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка