У овідія Медея саме так, вливаючи старцю Пелію кров вівці, повертає йому юність



Дата конвертації22.12.2016
Розмір677 b.



це заміщення відсутніх у хворого або яким-небудь чином пошкоджених органів або тканин, яке базується на забиранні органів і тканин у донора чи трупа людини, їх типизування, консервації та зберіганні здійснюване за допомогою проведення хірургічної операції.

  • це заміщення відсутніх у хворого або яким-небудь чином пошкоджених органів або тканин, яке базується на забиранні органів і тканин у донора чи трупа людини, їх типизування, консервації та зберіганні здійснюване за допомогою проведення хірургічної операції.





У древніх язичницьких культурах за субстанцію життя приймалася кров. Виникнення хвороби пов'язували з ослабленням життєвих сил в крові, і підтримка цих сил здійснювалося за допомогою вливання «здорової крові».

  • У древніх язичницьких культурах за субстанцію життя приймалася кров. Виникнення хвороби пов'язували з ослабленням життєвих сил в крові, і підтримка цих сил здійснювалося за допомогою вливання «здорової крові».



Історія лікування і знахарства сповнена історіями переливання крові від тварин, немовлят людям похилого віку з метою досягнення омолодження.

  • Історія лікування і знахарства сповнена історіями переливання крові від тварин, немовлят людям похилого віку з метою досягнення омолодження.

  • У Овідія Медея саме так, вливаючи старцю Пелію кров вівці, повертає йому юність.

  • Гіппократ вважав, що вживання, наприклад, злою людиною крові вівці може змінити душевні властивості людини.



Переливання крові як науковий метод виникає з магії крові.

  • Переливання крові як науковий метод виникає з магії крові.

  • У зв'язку з цим доктор І. Т. Спаський в 1834 році, беручи участь в обговоренні методу переливання крові під час пологів, писав: «Введена в цих випадках (втрата крові при пологах) у вену кров, ймовірно, діє не стільки своєю кількістю, скільки цілющими властивостями, збуджуючи діяльність серця і кровоносних судин ».



Переливання крові в історії трансплантації, як забезпечення «перенесення життя», є логічним і конкретно-історичним початком теорії та практики пересадки органів і тканин.

  • Переливання крові в історії трансплантації, як забезпечення «перенесення життя», є логічним і конкретно-історичним початком теорії та практики пересадки органів і тканин.





Перші дослідження з проблем наукової трансплантації історики медицини пов'язують з італійським доктором Барон, німецьким лікарем Райзіндером.

  • Перші дослідження з проблем наукової трансплантації історики медицини пов'язують з італійським доктором Барон, німецьким лікарем Райзіндером.

  • Особлива увага приділяється діяльності по створенню кістковопластичної хірургії Н. І. Пирогова.

  • Згадується також і дисертація Пауля Берта (1865 р.) на тему «Про трансплантації тканин у тварин».



МОРАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ

  • МОРАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ

  • Існують різні види трансплантації, причому відмінності між ними стосуються не тільки засобів і методів пересадки, а й пов'язаних з нею етичних проблем.

  • Пересадка органів і тканин здійснюється або від живого донора, або від померлого донора.



При пересадці від живого донора мова йде про вилучення у донора тільки тих органів або тканин, без яких він в змозі продовжувати повноцінне життя.

  • При пересадці від живого донора мова йде про вилучення у донора тільки тих органів або тканин, без яких він в змозі продовжувати повноцінне життя.

  • Найбільш часто запозичується нирка, проводяться також операції з пересадки частини печінки та ін. Безумовно, донор йде на певний ризик, пов'язаний, по-перше, із самою операцією по вилученню органу і, по-друге, з можливістю таких небажаних наслідків, які можуть виявлятися через місяці і навіть роки після операції.





Презумпція згоди (нез’ясована згода) виходить з того, що забір і використання органів з трупа здійснюється, якщо померлий при житті не висловлював заперечень проти цього, або якщо заперечення не висловлюють його родичі. Відсутність вираженої відмови трактується як згода, тобто кожна людина практично автоматично перетворюється на донора після смерті, якщо він не висказав свого негативного ставлення до цього. «Презумпція згоди» є однією з двох основних юридичних моделей регулювання процедурою отримання згоди на вилучення органів від померлих людей.

  • Презумпція згоди (нез’ясована згода) виходить з того, що забір і використання органів з трупа здійснюється, якщо померлий при житті не висловлював заперечень проти цього, або якщо заперечення не висловлюють його родичі. Відсутність вираженої відмови трактується як згода, тобто кожна людина практично автоматично перетворюється на донора після смерті, якщо він не висказав свого негативного ставлення до цього. «Презумпція згоди» є однією з двох основних юридичних моделей регулювання процедурою отримання згоди на вилучення органів від померлих людей.



Друга модель це так зване «нез’ясована згода», яке означає, що до своєї смерті померлий явно заявляв про свою згоду на вилучення органу, або член сім'ї чітко висловлює згоду на вилучення в тому випадку, коли померлий не залишив подібної заяви.

  • Друга модель це так зване «нез’ясована згода», яке означає, що до своєї смерті померлий явно заявляв про свою згоду на вилучення органу, або член сім'ї чітко висловлює згоду на вилучення в тому випадку, коли померлий не залишив подібної заяви.

  • Доктрина «нез’ясована згоди» передбачає певне документальне підтвердження «згоди». Прикладом подібного документа є "картки донора», які отримані в США тими, хто висловлює свою згоду на донорство. Доктрина «нез’ясована згоди» прийнята в законодавствах з охорони здоров'я США, Німеччині, Канаді, Франції, Італії.



застосовується виключно за наявності медичних показань та згоди поінформованого реципієнта лише у випадках, коли усунення небезпеки для життя або відновлення здоров’я реципієнта іншими методами лікування неможливе.

  • застосовується виключно за наявності медичних показань та згоди поінформованого реципієнта лише у випадках, коли усунення небезпеки для життя або відновлення здоров’я реципієнта іншими методами лікування неможливе.



Які передбачають і моральні критерії, насамперед, священну цінність життя людини і пошук нових засобів нести здоров’я, повагу до гідності людської особи. Разом з цим залишається ряд неоднозначних у морально-психологічному відношенні питань, пов’язаних з трансплантацією. Їх розгляд повинен насторожувати і вимагати надзвичайно зваженого і продуманого підходу до кожного окремого випадку.

  • Які передбачають і моральні критерії, насамперед, священну цінність життя людини і пошук нових засобів нести здоров’я, повагу до гідності людської особи. Разом з цим залишається ряд неоднозначних у морально-психологічному відношенні питань, пов’язаних з трансплантацією. Їх розгляд повинен насторожувати і вимагати надзвичайно зваженого і продуманого підходу до кожного окремого випадку.



Трансплантація органів від живих донорів не менш проблематична в етичному плані, чим перетворення померлої людини в донора.

  • Трансплантація органів від живих донорів не менш проблематична в етичному плані, чим перетворення померлої людини в донора.

  • Чи морально продовжувати життя на якийсь час ціною погіршення здоров'я, свідомої травматизації і скорочення життя здорового донора?

  • Гуманна мета продовження і порятунку життя реципієнта втрачає статус гуманності, коли засобом її досягнення стає нанесення шкоди життя і здоров'ю донора.

  • Не менш драматичними є ситуації дефіциту донорських органів.



  • Аргументи “за”:

  • • Трансплантація уможливлює забезпечення права кожної людини на життя.

  • Цей доказ особливо вагомий з погляду його моральної вартості.

  • Ідея охорони життя і здоров’я, їх збереження і вшанування отримує високу моральну санкцію.



Трансплантація визнається ефективним способом лікування незворотних захворювань та ушкоджень органів людини. Ця теза підтримується багатьма лікарями світу, які мають на меті служіння людині, її життю, здоров’ю. Зокрема, українські медики О.Возіанов, В.Москаленко, В.Саєнко, Є.Баран стверджують, що трансплантологія сьогодні міцно вкорінюється як надзвичайно необхідний альтернативний спосіб лікування таких життєво важливих органів, як нирки, печінка, серце, легені та інші.

  • Трансплантація визнається ефективним способом лікування незворотних захворювань та ушкоджень органів людини. Ця теза підтримується багатьма лікарями світу, які мають на меті служіння людині, її життю, здоров’ю. Зокрема, українські медики О.Возіанов, В.Москаленко, В.Саєнко, Є.Баран стверджують, що трансплантологія сьогодні міцно вкорінюється як надзвичайно необхідний альтернативний спосіб лікування таких життєво важливих органів, як нирки, печінка, серце, легені та інші.



Аргументація на користь трансплантації

  • Аргументація на користь трансплантації

  • спирається на апеляції до тих ситуацій, коли цей метод є єдино можливим.

  • Він ефективний тоді, коли всі інші методи лікування неприйнятні і пацієнт не має вибору між життям і смертю.

  • У такому безвихідному становищі трансплантація є єдиним методом лікування.



• Вагомим аргументом проти трансплантації є велика трудомісткість, надзвичайна складність подібних операцій, чималий ризик негативних наслідків. Деякі операції з трансплантації потребують удосконалення (наприклад, пересадка серця). Інші операції залишаються все ще на стадії експерименту. Доволі поширеним є відторгнення донорської тканини, що може призвести до смерті.

  • • Вагомим аргументом проти трансплантації є велика трудомісткість, надзвичайна складність подібних операцій, чималий ризик негативних наслідків. Деякі операції з трансплантації потребують удосконалення (наприклад, пересадка серця). Інші операції залишаються все ще на стадії експерименту. Доволі поширеним є відторгнення донорської тканини, що може призвести до смерті.

  • У квітні 1968 року доктор Д.Кулі зробив першу у своїй лікарській практиці пересадку серця. Згодом за вісім місяців цей лікар провів ще 15 трансплантацій серця. З них тільки три людини почували себе задовільно, шестеро померли невдовзі після операції, решта – дещо пізніше. Таке “змагання”, на жаль, мало на меті не людське здоров’я, а очевидно, славу, світове визнання.



• Пов’язаний з пересадкою серця.

  • • Пов’язаний з пересадкою серця.

  • Цей вид трансплантації передбачає, щоб донор був клінічно мертвим. Існує чітка моральна вимога: серце може бути пересаджене без жодних етичних застережень лише від особи, що однозначно є мертвою. При недотриманні цієї вимоги пересадка серця означає вбивство донора. Ця проблема є досить складною, оскільки пов’язана із констатацією смерті, відносно якої нема на сьогодні однозначних критеріїв.



Сучасна медицина оперує такими критеріями стану смерті:

  • Сучасна медицина оперує такими критеріями стану смерті:

  • серце, дихання, пульс, рефлекси, мозкова активність.

  • Важливою методикою визначення цих критеріїв є електроенцефалограма. Існує дискусія довкола питання про смерть мозку. Одні спеціалісти характеризують кінець життя як “смерть мозкової кори”, інші вважають, що про смерть можна говорити як про “смерть цілого мозку”.



Поняття “смерті мозку” пов’язане зі зміною традиційної світоглядної установки, що існувала до цього часу. Адже впродовж століть загальновизнаним були кардіальні, а не церебральні критерії смерті. Точно встановити час, коли настала смерть мозку, практично неможливо. Умовно вважають, що це певний момент, коли у хворого вперше виявляються ознаки зниження функції мозку. Часом юристи, що знайомляться із судовими матеріалами, вбачають причину смерті в операції по вилученню донорських органів, а не в ушкодженнях головного мозку. А це уможливлює звинувачення трансплантолога в навмисному вбивстві хворого.

  • Поняття “смерті мозку” пов’язане зі зміною традиційної світоглядної установки, що існувала до цього часу. Адже впродовж століть загальновизнаним були кардіальні, а не церебральні критерії смерті. Точно встановити час, коли настала смерть мозку, практично неможливо. Умовно вважають, що це певний момент, коли у хворого вперше виявляються ознаки зниження функції мозку. Часом юристи, що знайомляться із судовими матеріалами, вбачають причину смерті в операції по вилученню донорських органів, а не в ушкодженнях головного мозку. А це уможливлює звинувачення трансплантолога в навмисному вбивстві хворого.



Існує гостра небезпека помилкових заключень про смерть, ціна яким життя людини.

  • Існує гостра небезпека помилкових заключень про смерть, ціна яким життя людини.

  • Дуже важливо уникнути небезпеки, що буде забрано орган у людини, визнаної занадто поспішно за померлу. На підтвердження думки про неоднозначні в моральному, деонтологічному відношенні рішення щодо проведення пересадки серця можна звернутися до медичної практики.



“Операція ХХ століття” – перша пересадка серця була здійснена 3 грудня 1967 року в лікарні Кейптауна в ПАР. Лікар К.Бернард замінив хворе серце 55-літнього Л.Вашканського здоровим серцем 34-річної Д.Дарваль, що отримала важкі ушкодження в автокатастрофі. Через 18 днів Л.Вашканський помер від запалення легенів. Проте насторожує не сам факт, а процес здійснення операції. Операція розтину грудної клітини Л.Вашканського була розпочата на 50 хвилин раніше, ніж зупинилося серце донора. Це був тверезий розрахунок для того, щоб серце взяти в найкращому стані.

  • “Операція ХХ століття” – перша пересадка серця була здійснена 3 грудня 1967 року в лікарні Кейптауна в ПАР. Лікар К.Бернард замінив хворе серце 55-літнього Л.Вашканського здоровим серцем 34-річної Д.Дарваль, що отримала важкі ушкодження в автокатастрофі. Через 18 днів Л.Вашканський помер від запалення легенів. Проте насторожує не сам факт, а процес здійснення операції. Операція розтину грудної клітини Л.Вашканського була розпочата на 50 хвилин раніше, ніж зупинилося серце донора. Це був тверезий розрахунок для того, щоб серце взяти в найкращому стані.



З попередніх міркувань випливає ще один аргумент проти трансплантації, пов’язаний з місією лікаря. Існує загроза перетворення лікаря з активного борця за життя на пасивного спостерігача. Цей аргумент засвідчує несумісність морально-деонтологічної і соціально-етичної настанови з вищевказаною хибною позицією практикуючого лікаря.

  • З попередніх міркувань випливає ще один аргумент проти трансплантації, пов’язаний з місією лікаря. Існує загроза перетворення лікаря з активного борця за життя на пасивного спостерігача. Цей аргумент засвідчує несумісність морально-деонтологічної і соціально-етичної настанови з вищевказаною хибною позицією практикуючого лікаря.

  • І цей доказ не є суто теоретичним. Дослідники вказують на наявні випадки, коли медичні сестри чи інший персонал, відчуваючи неприязнь і засуджуючи дії групи спеціалістів, яка вирішує питання про смерть мозку хворого, відмовляються виконувати свої обов’язки.



• Аргументом проти трансплантації є проблема небезпеки зловживань у зв’язку з комерціалізацією сучасної медицини. Можливе отримання органів обманним чи навіть злочинним шляхом у беззахисних людей, а також організація торгівлі органами.

  • • Аргументом проти трансплантації є проблема небезпеки зловживань у зв’язку з комерціалізацією сучасної медицини. Можливе отримання органів обманним чи навіть злочинним шляхом у беззахисних людей, а також організація торгівлі органами.

  • Світова громадськість в особі різного роду організацій намагається зупинити ці злодіяння. Зокрема, Всесвітня асамблея у 1985 р. закликала уряди всіх країн попередити комерційне використання людських органів. Українське законодавство забороняє торгівлю органами та іншими анатомічними матеріалами людини (Закон України «Про трансплантацію»).



Разом з цим слід пам’ятати, що результати трансплантації залежать від ретельного виконання всіх її етапів. Як зазначають спеціалісти, підбір реципієнтів, донорське забезпечення, техніка виконання операції, ведення післяопераційного періоду потребують координації, високого професіоналізму. До цього можна додати ще один важливий елемент – моральну гуманістичну настанову.

  • Разом з цим слід пам’ятати, що результати трансплантації залежать від ретельного виконання всіх її етапів. Як зазначають спеціалісти, підбір реципієнтів, донорське забезпечення, техніка виконання операції, ведення післяопераційного періоду потребують координації, високого професіоналізму. До цього можна додати ще один важливий елемент – моральну гуманістичну настанову.

  • Слушно зазначав лауреат Нобелівської премії В.Форсманн, що прогрес – явище неминуче, але платити за нього втратою моральних критеріїв є занадто дорогою ціною.



виправдання, обгрунтування, пропаганди трансплантації як нового напряму в медицині, визнання гуманістичних цінностей з усього кола питань практики трансплантації органів.

  • виправдання, обгрунтування, пропаганди трансплантації як нового напряму в медицині, визнання гуманістичних цінностей з усього кола питань практики трансплантації органів.

  • Серед безумовних гуманістичних цінностей особливо виділяються наступні три: добровільність, альтруїзм, незалежність.



Особливе значення в рамках біоетичного дискурсу має проблема клонування людини та її органів в контексті розвитку біотехнології в медицині 90-х років XX століття. З одного боку, інтерес людства до етичних і моральних проблем, а не тільки до матеріальної вигоди науково-технічних досягнень є прогресивним. З іншого боку, етика і мораль дуже часто використовуються як аргументи в нечесній конкурентній боротьбі виробників науково-технічної продукції та різних політичних угруповань. Потрібно бути спеціалістом у багатьох галузях науки, філософії і релігії, щоб відрізнити справжню морально-етичну проблему від помилкової або від надуманих аргументів супротивників прогресу.

  • Особливе значення в рамках біоетичного дискурсу має проблема клонування людини та її органів в контексті розвитку біотехнології в медицині 90-х років XX століття. З одного боку, інтерес людства до етичних і моральних проблем, а не тільки до матеріальної вигоди науково-технічних досягнень є прогресивним. З іншого боку, етика і мораль дуже часто використовуються як аргументи в нечесній конкурентній боротьбі виробників науково-технічної продукції та різних політичних угруповань. Потрібно бути спеціалістом у багатьох галузях науки, філософії і релігії, щоб відрізнити справжню морально-етичну проблему від помилкової або від надуманих аргументів супротивників прогресу.



Пересадка-підсадка ядра яйцеклітини стоїть набагато ближче до справжнього клонування, оскільки не обмежується суворо визначеними діленням ембріона і може бути поширена на багато індивідуумів.

  • Пересадка-підсадка ядра яйцеклітини стоїть набагато ближче до справжнього клонування, оскільки не обмежується суворо визначеними діленням ембріона і може бути поширена на багато індивідуумів.



Нещодавнє створення вівці Доллі - лише оновлений варіант розробленої раніше методики.

  • Нещодавнє створення вівці Доллі - лише оновлений варіант розробленої раніше методики.

  • Значимість же відкриття I. Wilmut і К. Campbell полягає не в технології отримання вівці-близнюка, а в доказі ще однієї здібності клітини, а саме можливості зрілої дорослої клітини розвиватися до ембріональної стадії і продукувати нове жива істота з тим же генетичним набором, що і у вихідної клітки.



Перший етап: маніпуляції з донорською клітиною. Дорослі соматичні клітини, взяті з епітелію вимені вівці Фінн-Дорсет, поміщали в культуральну середу з низьким вмістом поживних речовин. Загальмовані таким чином клітини перестають ділитися, їх гени втрачають активність.

  • Перший етап: маніпуляції з донорською клітиною. Дорослі соматичні клітини, взяті з епітелію вимені вівці Фінн-Дорсет, поміщали в культуральну середу з низьким вмістом поживних речовин. Загальмовані таким чином клітини перестають ділитися, їх гени втрачають активність.



Маніпуляції з яйцеклітиною. У той же час в іншої вівці - Блек-фей - забирали незапліднену яйцеклітину, з якої видаляли її ядро (і відповідно ДНК), залишаючи недоторканою цитоплазму яйцеклітини з усіма діючими механізмами, необхідними для звичайного розвитку ембріона.

  • Маніпуляції з яйцеклітиною. У той же час в іншої вівці - Блек-фей - забирали незапліднену яйцеклітину, з якої видаляли її ядро (і відповідно ДНК), залишаючи недоторканою цитоплазму яйцеклітини з усіма діючими механізмами, необхідними для звичайного розвитку ембріона.



Злиття донорської клітини і без'ядерної яйцеклітини. Обидві клітини – від овець Фінн-Дорсет і Блекфейс - поміщали поруч один з одним в посудині з культуральним середовищем і за допомогою електричного розряду викликали їх злиття. В результаті ядром клітинного гібрида стало ядро донорської дорослої клітини, а цитоплазма обох типів клітин злилася воєдино. Дія другого електричного розряду змушує «працювати» механізм природного запліднення, використовувати весь потенціал яйцеклітини.

  • Злиття донорської клітини і без'ядерної яйцеклітини. Обидві клітини – від овець Фінн-Дорсет і Блекфейс - поміщали поруч один з одним в посудині з культуральним середовищем і за допомогою електричного розряду викликали їх злиття. В результаті ядром клітинного гібрида стало ядро донорської дорослої клітини, а цитоплазма обох типів клітин злилася воєдино. Дія другого електричного розряду змушує «працювати» механізм природного запліднення, використовувати весь потенціал яйцеклітини.



  • Четвертий етап: через 6 днів сформувався ембріон, що пройшов через ряд клітинних поділів, перенесли в матку вівці Блекфейс.

  • П'ятий етап: в результаті завершення вагітності вівці Блекфейс у неї народилася овечка Доллі - генетична копія вихідної вівці Фінн-Дорсет. Описаний експеримент з клонування Доллі може бути застосований в принципі до будь-якого іншого виду ссавців, включаючи людину. В даний час цим методом отримано достатньо велика кількість клонів різних видів тварин: миші, вівці, кози, свині, бика, коня, кішки і ін. Поряд з поліпшенням технології клонування розпочато детальне дослідження розвитку таких організмів.



це природний процес, якщо мати на увазі безліч природно народжених монозиготних близнюків. Таке клонування людського генома саме по собі етично цілком бездоганно, тому що відбувається природно. В самому факті природного народження монозиготних близнюків для нас немає нічого негожого або сумного, в крайньому випадку - моральний нейтралітет. Ті ж почуття в принципі ми повинні відчувати і по відношенню до створення близнюків будь-яким іншим методом. Якщо ж ми проти клонування іншим методом, наприклад методом перенесення клітинного ядра, то заперечення повинні бути, очевидно, пов'язані не з фактом клонування як таким, а з технічними особливостями методики

  • це природний процес, якщо мати на увазі безліч природно народжених монозиготних близнюків. Таке клонування людського генома саме по собі етично цілком бездоганно, тому що відбувається природно. В самому факті природного народження монозиготних близнюків для нас немає нічого негожого або сумного, в крайньому випадку - моральний нейтралітет. Ті ж почуття в принципі ми повинні відчувати і по відношенню до створення близнюків будь-яким іншим методом. Якщо ж ми проти клонування іншим методом, наприклад методом перенесення клітинного ядра, то заперечення повинні бути, очевидно, пов'язані не з фактом клонування як таким, а з технічними особливостями методики



може допомогти людям мати дітей навіть в тих випадках, коли звичайна медицина безсила. Та й саме клонування дуже схоже з технологією штучного запліднення (IVF), широко застосовується в усьому світі. Різниця лише в тому, що яйцеклітину не запліднюють, а вводять їй ядро з клітини реципієнта.

  • може допомогти людям мати дітей навіть в тих випадках, коли звичайна медицина безсила. Та й саме клонування дуже схоже з технологією штучного запліднення (IVF), широко застосовується в усьому світі. Різниця лише в тому, що яйцеклітину не запліднюють, а вводять їй ядро з клітини реципієнта.



Дослідження людських стовбурових клітин зачіпають широке коло спірних і важливих проблем, які опубліковані в багатьох роботах.

  • Дослідження людських стовбурових клітин зачіпають широке коло спірних і важливих проблем, які опубліковані в багатьох роботах.

  • Джерелом стовбурових клітин може бути дорослий організм, кров з пупкового канатика, тканина зародка або тканину плоду на різних стадіях його розвитку.



Сьогодні загальновизнано, що найкращий джерело стовбурових клітин для терапевтичних цілей - ембріони. Тому Європейська група з етики висунула на перший план проблему прав жінок. Якщо ембріональний матеріал і кров з пупкового канатика стануть джерелом отримання стовбурових клітин, то жінки можуть потрапити під особливий тиск.

  • Сьогодні загальновизнано, що найкращий джерело стовбурових клітин для терапевтичних цілей - ембріони. Тому Європейська група з етики висунула на перший план проблему прав жінок. Якщо ембріональний матеріал і кров з пупкового канатика стануть джерелом отримання стовбурових клітин, то жінки можуть потрапити під особливий тиск.

  • Міжнародний комітет з біоетики (IBC) при ЮНЕСКО не прийшов до єдиної думки щодо створення і використання ембріонів для терапевтичного клонування. ЮС визнає, що рішення з цього питання, прийняті національними комітетами з біоетики або національними законодавчими органами, можуть бути різні в різних країнах і регіонах.



Такі відмінності неминучі в плюралістичному світі, де одні можуть приймати етичні норми, які є неприпустимими для інших.

  • Такі відмінності неминучі в плюралістичному світі, де одні можуть приймати етичні норми, які є неприпустимими для інших.

  • Ставлення до цієї проблеми не збігається як в різних країнах, так і у різних релігій і філософських течій.

  • Що допустимо в буддизмі, то може бути неприпустимим в християнстві і навпаки.



Наприклад, Великобританія вітає дослідження стовбурових клітин. Вона стала першою країною, принаймні, в Європі, схвалила дослідження людських ЕСК, правда, за умови «адекватних заходів». Для їх дотримання уряд створив експертну групу і в серпні 2000 року оприлюднило свою позицію, сформульовану в доповіді експертів.

  • Наприклад, Великобританія вітає дослідження стовбурових клітин. Вона стала першою країною, принаймні, в Європі, схвалила дослідження людських ЕСК, правда, за умови «адекватних заходів». Для їх дотримання уряд створив експертну групу і в серпні 2000 року оприлюднило свою позицію, сформульовану в доповіді експертів.



Обидві палати Парламенту Великобританії переважною більшістю голосів схвалили дослідження стовбурових клітин і так зване терапевтичне клонування.

  • Обидві палати Парламенту Великобританії переважною більшістю голосів схвалили дослідження стовбурових клітин і так зване терапевтичне клонування.

  • Експертна група в своїх рекомендаціях грунтувалася головним чином на тому, що у Великобританії дослідження на ембріонах вже дозволені і докладно регламентовані «Актом про людський заплідненні і ембріології »від 1990 року.



Регулювання здійснюється спеціальним органом -Управлінням з людського запліднення та ембріології (HFEA). Роботи з ембріонами дозволені для вивчення обмеженого кола проблем, зокрема безпліддя. Тепер перелік дозволених цілей розширився, включивши дослідження людських ЕСК.

  • Регулювання здійснюється спеціальним органом -Управлінням з людського запліднення та ембріології (HFEA). Роботи з ембріонами дозволені для вивчення обмеженого кола проблем, зокрема безпліддя. Тепер перелік дозволених цілей розширився, включивши дослідження людських ЕСК.



У багатьох країнах Європейського Союзу закони з приводу ембріональних стовбурових клітин відсутні взагалі, а прийняті і діючі в деяких країнах мають діапазон від абсолютного заборони досліджень на ембріонах (у Франції, Німеччині, Ірландії) до дозволу створювати ембріони в дослідницьких цілях. Різноманітність думок відображає існуючі культурні та релігійні відмінності, в окремих країнах емоції настільки сильні, що важко прийти до компромісних рішень. Урядам доводиться балансувати між крайніми поглядами на статус ембріона, з одного боку, і обіцянками успіхів у лікуванні хвороб, з іншого.

  • У багатьох країнах Європейського Союзу закони з приводу ембріональних стовбурових клітин відсутні взагалі, а прийняті і діючі в деяких країнах мають діапазон від абсолютного заборони досліджень на ембріонах (у Франції, Німеччині, Ірландії) до дозволу створювати ембріони в дослідницьких цілях. Різноманітність думок відображає існуючі культурні та релігійні відмінності, в окремих країнах емоції настільки сильні, що важко прийти до компромісних рішень. Урядам доводиться балансувати між крайніми поглядами на статус ембріона, з одного боку, і обіцянками успіхів у лікуванні хвороб, з іншого.

  • Конфлікт виникає між обов'язками держави по збереження здоров'я населення та обов'язками по захисту її моральних установок.



У більшості країн виявляється паралель між допустимістю досліджень на ембріонах і допустимістю абортів. Ірландія - єдина країна ЄС, чия конституція підтверджує право на життя ще не народжених людей, і це право прирівнюється до права матері на життя, хоча неясно, чи діє це право від моменту запліднення або від моменту імплантації. Незважаючи на це, аборт дозволяється, тільки якщо життя матері загрожує пряма небезпека, згвалтування або аномалії зародка не є виправданням.

  • У більшості країн виявляється паралель між допустимістю досліджень на ембріонах і допустимістю абортів. Ірландія - єдина країна ЄС, чия конституція підтверджує право на життя ще не народжених людей, і це право прирівнюється до права матері на життя, хоча неясно, чи діє це право від моменту запліднення або від моменту імплантації. Незважаючи на це, аборт дозволяється, тільки якщо життя матері загрожує пряма небезпека, згвалтування або аномалії зародка не є виправданням.



Цей закон суперечить рішенню Європейського суду справедливості, згідно з яким аборт являє собою медичну послугу і будь-яке обмеження в цій послузі з боку держави – члена ЄС є компетенцією Європейського суду, а не ірландського законодавства. Ірландія повинна обумовлювати особливі умови в Маастрихтському договорі, щоб підтримати свої заходи проти абортів. Багатьом країнам - новим членам ЄС, де є заборони або обмеження на аборти, таким як Польща, Словаччина, Литва, Угорщина, Словенія, Чеська Республіка та Мальта, ймовірно, доведеться робити те ж саме.

  • Цей закон суперечить рішенню Європейського суду справедливості, згідно з яким аборт являє собою медичну послугу і будь-яке обмеження в цій послузі з боку держави – члена ЄС є компетенцією Європейського суду, а не ірландського законодавства. Ірландія повинна обумовлювати особливі умови в Маастрихтському договорі, щоб підтримати свої заходи проти абортів. Багатьом країнам - новим членам ЄС, де є заборони або обмеження на аборти, таким як Польща, Словаччина, Литва, Угорщина, Словенія, Чеська Республіка та Мальта, ймовірно, доведеться робити те ж саме.



Бельгія і Нідерланди проводять дослідження на ембріонах при відсутності законодавчих рамок. У Португалії, де аборт незаконний, крім випадків згвалтування або по серйозним медичним причин, і беззастережно заборонено після 12-го тижня вагітності, немає законодавства, але немає і досліджень. Такі дослідження заборонені в Австрії, Німеччині і навіть у Франції, але остання дозволяє «вивчення ембріонів без нанесення збитку їх цілісності »і преімплантаційної діагностики.

  • Бельгія і Нідерланди проводять дослідження на ембріонах при відсутності законодавчих рамок. У Португалії, де аборт незаконний, крім випадків згвалтування або по серйозним медичним причин, і беззастережно заборонено після 12-го тижня вагітності, немає законодавства, але немає і досліджень. Такі дослідження заборонені в Австрії, Німеччині і навіть у Франції, але остання дозволяє «вивчення ембріонів без нанесення збитку їх цілісності »і преімплантаційної діагностики.



Іспанська конституція пропонує захист тільки для життєздатних ембріонів in vitro, причому критерії життєздатності не поширюються на «зайві» ембріони, які утворюються при заплідненні in vitro. Дослідження на ембріонах при тих же умовах припустимі в Фінляндії та Швеції. Ще в дев'яти європейських країнах законодавство або переглядається, або виправляється. Ці країни, як і ті, де законодавство взагалі відсутня, можуть керуватися міжнародними правилами.

  • Іспанська конституція пропонує захист тільки для життєздатних ембріонів in vitro, причому критерії життєздатності не поширюються на «зайві» ембріони, які утворюються при заплідненні in vitro. Дослідження на ембріонах при тих же умовах припустимі в Фінляндії та Швеції. Ще в дев'яти європейських країнах законодавство або переглядається, або виправляється. Ці країни, як і ті, де законодавство взагалі відсутня, можуть керуватися міжнародними правилами.



У США десять штатів ввели у себе закони, що регулюють або обмежують дослідження на людських ембріонах, зародках або ще не народжених дітей. На федеральному рівні заборонена фінансова підтримка будь-якого дослідження, в якому ембріони руйнуються.

  • У США десять штатів ввели у себе закони, що регулюють або обмежують дослідження на людських ембріонах, зародках або ще не народжених дітей. На федеральному рівні заборонена фінансова підтримка будь-якого дослідження, в якому ембріони руйнуються.



Міжнародні керівництва не вносять особливої ясності в проблему дослідження людських ембріонів. Всі питання, крім заборони репродуктивного клонування людини, угоди на європейському рівні залишають на розсуд кожної держави. Існує кілька загальних настанов і «Конвенція про права людини та біомедицину» Ради Європи, яка стверджує:

  • Міжнародні керівництва не вносять особливої ясності в проблему дослідження людських ембріонів. Всі питання, крім заборони репродуктивного клонування людини, угоди на європейському рівні залишають на розсуд кожної держави. Існує кілька загальних настанов і «Конвенція про права людини та біомедицину» Ради Європи, яка стверджує:



1) там, де закон дозволяє проводити дослідження in vitro, він повинен забезпечити адекватну охорону ембріонів;

  • 1) там, де закон дозволяє проводити дослідження in vitro, він повинен забезпечити адекватну охорону ембріонів;

  • 2) створення ембріона для дослідницьких цілей заборонено. Додатковий протокол, який забороняє клонування людини, вступив в силу в 2002 році. Однак Європейська група з етики у науці та нових технологіях, що діє при Європейської комісії, висловилася за виділення коштів з бюджету спільноти для проведення досліджень на зайвих ембріонах, хоча і підтвердила, що вважає створення ембріонів для досліджень з донорських гамет етично неприйнятним і «вважає передчасним» терапевтичне клонування.



Проти такого рішення Ради Європи виступила Міжнародна академія гуманізму. В її декларації зазначається: «Ми не бачимо в клонуванні вищих тварин, крім людини, будь-яких нерозв'язних етичних дилем. Не вважаємо ми очевидним і те, що майбутні досягнення у клонуванні людських тканин і навіть людських істот створять моральні труднощі, які не зможе вирішити людський розум. Моральні проблеми, що породжуються клонуванням, не є більшими і більш глибокими, ніж питання, з якими люди вже стикалися з приводу таких технологій, як ядерна енергія, рекомбінантна ДНК і комп'ютерне шифрування. Вони просто нові ».

  • Проти такого рішення Ради Європи виступила Міжнародна академія гуманізму. В її декларації зазначається: «Ми не бачимо в клонуванні вищих тварин, крім людини, будь-яких нерозв'язних етичних дилем. Не вважаємо ми очевидним і те, що майбутні досягнення у клонуванні людських тканин і навіть людських істот створять моральні труднощі, які не зможе вирішити людський розум. Моральні проблеми, що породжуються клонуванням, не є більшими і більш глибокими, ніж питання, з якими люди вже стикалися з приводу таких технологій, як ядерна енергія, рекомбінантна ДНК і комп'ютерне шифрування. Вони просто нові ».



Найбільш зважена і цікава позиція з цього питання наведена в Рекомендації Національної консультативної комісії з біоетики (США). Звертають на себе увагу істотні відмінності між американським і європейським документами. В американському мова йде не просто про заборону, а про мораторій на проведення робіт з клонування людини і про необхідності повернутися до питання через декілька років з тим, щоб оцінити ситуацію в світі нових наукових даних, а також результатів громадського обговорення етичних і соціальних проблем клонування людини, що виглядає не настільки категорично, як позиція Ради Європи.

  • Найбільш зважена і цікава позиція з цього питання наведена в Рекомендації Національної консультативної комісії з біоетики (США). Звертають на себе увагу істотні відмінності між американським і європейським документами. В американському мова йде не просто про заборону, а про мораторій на проведення робіт з клонування людини і про необхідності повернутися до питання через декілька років з тим, щоб оцінити ситуацію в світі нових наукових даних, а також результатів громадського обговорення етичних і соціальних проблем клонування людини, що виглядає не настільки категорично, як позиція Ради Європи.



Більше того, спеціально зазначається, що даний мораторій не повинен торкнутися інші дослідження, включаючи дослідження ембріональних стовбурових клітин. Таким чином, згідно з американським документом, наступні рішення намічається робити після спеціальних зусиль, спрямованих на те, щоб думка громади було поінформованим та освіченим.

  • Більше того, спеціально зазначається, що даний мораторій не повинен торкнутися інші дослідження, включаючи дослідження ембріональних стовбурових клітин. Таким чином, згідно з американським документом, наступні рішення намічається робити після спеціальних зусиль, спрямованих на те, щоб думка громади було поінформованим та освіченим.



Дякую за увагу!

  • Дякую за увагу!




База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка