Збудники попадають в Ж. М



Дата конвертації17.06.2016
Розмір445 b.



(ЖКХ)-К 8)

  • (ЖКХ)-К 8)

















показане при наявності холестеринових конкрементів і полягає у застосуванні препаратів урсодезоксихолевої кислоти (урсосан, урсофальк, урсолізин 15-20 мг/кг/добу одноразово ввечері) протягом не менше 6-и місяців

  • показане при наявності холестеринових конкрементів і полягає у застосуванні препаратів урсодезоксихолевої кислоти (урсосан, урсофальк, урсолізин 15-20 мг/кг/добу одноразово ввечері) протягом не менше 6-и місяців





Хронічний некалькульозний холецистит (ХНХ) - запальне захворювання, що вражає стінки жовчного міхура (ЖМ), переважно в ділянці шийки і перебігає з функціональними порушеннями його мускулатури, сфінктерного апарату, циркуляції жовчі, а також змінами її фізико-хімічних властивостей, біохімічної структури.

  • Хронічний некалькульозний холецистит (ХНХ) - запальне захворювання, що вражає стінки жовчного міхура (ЖМ), переважно в ділянці шийки і перебігає з функціональними порушеннями його мускулатури, сфінктерного апарату, циркуляції жовчі, а також змінами її фізико-хімічних властивостей, біохімічної структури.





Збудники попадають в Ж.М

  • Збудники попадають в Ж.М

  • гематогенним,

  • лімфогенним

  • висхідним шляхом







І. В залежності від клінічних особливостей

  • І. В залежності від клінічних особливостей

  • а) хронічний некалькульозний холецистит, болева форма

  • б) хронічний некалькульозний холецистит, диспепсична форма

  • в) хронічний некалькульозний холецистит, атипові форми:

  • кардіальна

  • поперекова

  • гастродуоденальна

  • ІІ. В залежності від функціонального стану жовчевого міхура:

  • а) з нормально функціонуючим жовчевих міхуром

  • б) з гіпертонічно-гіперкінетичною дискінезією

  • в) з гіпотонічно-гіпокінетичною дискінезією



ІІІ. В залежності від стану холесекреторної функції печінки:

  • ІІІ. В залежності від стану холесекреторної функції печінки:

  • а) з нормохолією

  • б) з гіперхолією

  • в) з гіпохолією

  • ІV. В залежності від стадії процесу:

  • а) стадія загострення

  • б) стадія неповної ремісії

  • в) стадія ремісії

  • V. В залежності від ступеня важкості:

  • а) легка

  • б) середньої важкості

  • в) важка



1). Типова форма - хворі скаржаться на тупі, ниючі болі в правому підребір’ї, тривалістю більше 20 хв, що виникають через 30-90 хвилин після їди, особливо надмірної і багатої жирами, спеціями, підняття і носіння важкостей, тряскої їзди. Болі підсилюються після тривалого сидіння, часто поєднуються з гіркотою в роті, печією, нудотою, відрижкою повітрям і їжею, короткочасним підвищенням до субфібрильних цифр температури тіла. У 10-15 відсотків хворих на ХНХ спостерігаються мало інтенсивні напади жовчної кольки.

  • 1). Типова форма - хворі скаржаться на тупі, ниючі болі в правому підребір’ї, тривалістю більше 20 хв, що виникають через 30-90 хвилин після їди, особливо надмірної і багатої жирами, спеціями, підняття і носіння важкостей, тряскої їзди. Болі підсилюються після тривалого сидіння, часто поєднуються з гіркотою в роті, печією, нудотою, відрижкою повітрям і їжею, короткочасним підвищенням до субфібрильних цифр температури тіла. У 10-15 відсотків хворих на ХНХ спостерігаються мало інтенсивні напади жовчної кольки.



2). Атипові форми:

  • 2). Атипові форми:

    • кардіалгічна - для неї характерні тривалі тупі болі в ділянці серця, екстрасистолії, що появляються після переїдання і в лежачому положенні, сплющення, а інколи і інверсія зубця Т на ЕКГ.
    • стравохідна - характеризується стійкою печією в поєднанні з тупим болем за грудиною після надмірної їди. Одночасно виникає відчуття чужорідного тіла за грудиною. Легкі затруднення проходження їжі по стравоходу.
    • Кишкова- протікає із здуттям живота, розлитим тупим болем по всьому животу, схильністю за запорів.
    • неврастенічна
    • тиреотоксична
    • по типу ураження сонячного сплетіння
    • ревматична


Іррадіація болю

  • Іррадіація болю















1. Виявлення в жовчі найпростіших (лямблії, яйця печінкової двовустки і інші),циліндричного епітелію, слизової жовчевих ходів і міхура, зниження рН жовчі порції “В” нижче 6,8-6,6,посів жовчі для виявлення можливих збудників захворювання.

  • 1. Виявлення в жовчі найпростіших (лямблії, яйця печінкової двовустки і інші),циліндричного епітелію, слизової жовчевих ходів і міхура, зниження рН жовчі порції “В” нижче 6,8-6,6,посів жовчі для виявлення можливих збудників захворювання.

  • 2. Збільшення розмірів ЖМ і потовщення його стінок більше 4 мм при УЗД і комп’ютерній томографії.

  • 3. Сповільнення періоду вивільнення міхура, ослаблення темпу і сили скорочення, стійка деформація шийкового відділу і затримка в ньому жовчі, шароподібна форма міхура при внутрішньовенній холецистографії.

  • 4. Підвищення рівня С-реактивного білка, сіалових кислот в порції “В” жовчі, отриманої при дуоденальному зондуванні.





Дієта №5

  • Дієта №5

  • Спазмолітики

  • Антибіотики

  • Похідні нітрофурану

  • Жовчогінні

  • Протипаразитарні






База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка