Децентралізована, або павільйонна, система забудови



Дата конвертації27.12.2016
Розмір445 b.
#14597
ТипЛекція


Гігієна лікувально-профілактичних закладів, їх планування та устаткування. Сучасні проблеми лікарняного будівництва. Гігієнічні заходи оптимізації умов перебування хворих у лікувальних установах. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій.

  • ЛЕКЦІЯ НА ТЕМУ:
















Децентралізована, або павільйонна, система забудови:

  • Лікарняний заклад складається з ряду окремих, порівняно невеликих, малоповерхових корпусів (павільйонів), в яких розташовані різні за профілем лікувальні відділення.



її перевагою є добра ізоляція відділень лікарні між собою, що, у свою чергу, полегшує запровадження лікувально-охоронного режиму і запобігає виникненню внутрішньолікарняних інфекцій.

  • її перевагою є добра ізоляція відділень лікарні між собою, що, у свою чергу, полегшує запровадження лікувально-охоронного режиму і запобігає виникненню внутрішньолікарняних інфекцій.



Централізована система забудови

  • характеризується тим, що лікувальний заклад міститься в одному багатоповерховому будинку, при цьому здешевлюється будівництво і полегшується експлуатація санітарно-технічних служб, скорочуються шляхи пересування хворих і медичного персоналу від окремих відділень до діагностичних і фізіотерапевтичних кабінетів.



Але і є ряд недоліків - шум від різного виду транспорту (ліфти, каталки тощо), великий контакт між хворими, пацієнти менше користуються лікарняним садом тощо.

  • Але і є ряд недоліків - шум від різного виду транспорту (ліфти, каталки тощо), великий контакт між хворими, пацієнти менше користуються лікарняним садом тощо.



Змішана система забудови лікувально-профілактичних закладів

  • передбачає об'єднання в одному головному корпусі лікарні загальносоматичних відділень, лікувально-діагностичних кабінетів, лабораторій, централізованого приймального покою тощо. Разом із тим, в окремих будинках розміщуються поліклініка, інфекційне та пологове відділення, секційна і господарські служби. Ця система поєднує позитивні властивості децентралізованої та централізованої систем.



Централізовано-блочна система

  • Зараз частіше застосовують централізовано-блочну систему, при якій лікарня складається з декількох корпусів (терапевтичного, хірургічного тощо), зблокованих в одне ціле. У цьому випадку краще проявляються позитивні сторони централізованої системи будівництва.





Земельна ділянка

  • повинна знаходитися з навітряного боку і на значній відстані від джерел шуму та об'єктів забруднення повітря. Необхідно, щоб рівень шуму на її території в денний час не перевищував 45 дБ, у нічний - 35 дБ.

  • Площа земельної ділянки для лікарень загального типу, залежно від загальної кількості ліжок, повинна складати від 80 до 300 м2, для дитячих лікарень - від 135 до 250 м2 (з розрахунку на 1 ліжко). Для лікарень, що розташовані у приміській зоні, площа земельної ділянки збільшується, порівняно з наведеними, на 15-20%.









2. стаціонар із терапевтичним і хірургічним, акушерсько-гінекологічним, дитячим, інфекційним, анестезіологічно-реанімаційним, радіологічним відділенням, відділенням переливання крові з банком крові та кровозамінників, тощо;

  • 2. стаціонар із терапевтичним і хірургічним, акушерсько-гінекологічним, дитячим, інфекційним, анестезіологічно-реанімаційним, радіологічним відділенням, відділенням переливання крові з банком крові та кровозамінників, тощо;



3) поліклініка;



4) лікувально-діагностичні підрозділи з відділеннями функціональної діагностики, рентгенодіагностики, фізіотерапевтичним, реабілітації та лікувальної фізкультури;

  • 4) лікувально-діагностичні підрозділи з відділеннями функціональної діагностики, рентгенодіагностики, фізіотерапевтичним, реабілітації та лікувальної фізкультури;



5) патологоанатомічне відділення з моргом;

  • 5) патологоанатомічне відділення з моргом;

  • 6) допоміжні служби - харчоблок, пральня з дезкамерою, центральний стерилізаційний відділ, майстерні з ремонту медичної техніки й апаратури, гараж, овочесховище тощо;













Характеристика основних відділень лікарні

  • Характеристика основних відділень лікарні







Головною особливістю цього відділення є наявність операційного блоку. Кількість столів повинна бути з розрахунку один стіл на 25-30 ліжок. Операційний блок, як правило, складається із

  • Головною особливістю цього відділення є наявність операційного блоку. Кількість столів повинна бути з розрахунку один стіл на 25-30 ліжок. Операційний блок, як правило, складається із

  • стерилізаційної (6-12 м2),

  • передопераційної (10-20 м2),

  • операційної (25-35 м2)

  • з наркозної (20-30 м2), гіпсовочної (20 м2), та інструментального приміщення (10 м2)



























Палатна секція і її характеристика

  • Палатна секція і її характеристика



























Лікувально-охоронний режим стаціонару включає наступні елементи:

  • забезпечення режиму оберігання психіки хворого;

  • суворе дотримання правил внутрішнього розпорядку дня;

  • оптимальний руховий режим.



Госпіталізм

  • Будь - які фізичні, психічні, інфекційні розлади здоров`я людини, обумовлені особливостями медичного обслуговування.





Внутрішньолікарняна (нозокоміальна, госпітальна) інфекція

  • будь-яке клінічно розпізнане захворювання мікробної етіології, яке пов`язане з перебуванням, лікуванням, обстеженням або зверненням людини за медичною допомогою у лікувально-профілактичний заклад.



Збудники внутрішньолікарняних (нозокоміальних, госпітальних) інфекцій

    • Стафілококи, стрептококи, синьогнійна паличка, протей, клебсієла, кишкова паличка, сальмонела, ентеробактер, ентерококи та інші умовно-патогенні мікроорганізми.
    • А також віруси грипу, аденовіруси, ротавіруси, ентеровіруси, збудники вірусних гепатитів та інші


Поширення певного збудника у розвитку ВЛІ може бути пов'язане з профілем лікувального закладу

  • В стаціонарах загального хірургічного профілю - грамнегативні бактерії, зокрема синьогнійні,

  • в урологічних відділеннях - кишкова паличка, ентерококи тощо.



Поширення певного збудника у розвитку ВЛІ може бути пов'язане з профілем лікувального закладу

  • в опікових відділеннях переважають синьогнійні палички.

  • у відділеннях новонароджених знаходять стафілококи, ентерококи.



Джерела інфекції:

  • пацієнти,

  • персонал,

  • відвідувачі,

  • апаратура,

  • інструменти,

  • білизна і т.д.



Шляхи інфікування хворих

  • - повітряно-крапельний, або повітряно-пиловий;

  • - контактно-побутовий (через предмети догляду, білизну, медичні інструменти, апаратуру, руки медичного персоналу);

  • - парентеральним (при введенні лікарських препаратів, розчинів тощо);

  • - аліментарним (через продукти, воду і т.п.).



Шляхи переносу внутрішньолікарняних інфекцій



Крім контролю за дотриманням санітарно-гігієнічних вимог щодо приміщень та дотримання правил особистої гігієни необхідно проводити:

  • - своєчасне виявлення і санацію носіїв патогенного стафілокока: один раз у квартал обов’язкове обстеження співробітників на носійство патогенного стафілокока у медпрацівників хірургічних відділень та пологового будинку, а при виникнення інфекції – в міру необхідності;



- заходи безпеки при СНІДі та протиепідемічний режим (наказ № 486), заходи профілактики зараження ВІЛ-інфекцією (наказ № 120);

  • - заходи безпеки при СНІДі та протиепідемічний режим (наказ № 486), заходи профілактики зараження ВІЛ-інфекцією (наказ № 120);

  • - дотримання правил асептики і антисептики;













Контрольні питання

  • 1. Різновиди систем лікарняного будівництва.

  • 2. Причини госпіталізму.

  • Відповіді прохання надсилати на :

  • Neonila.Golka@gmail.com



Дякую за увагу

  • Дякую за увагу





Поділіться з Вашими друзьями:




База даних захищена авторським правом ©pres.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка